Получите консультацию по телефону +7 (473) 263-20-20 или запишитесь на прием
Заказать звонок
RU / EN / DE
Воронеж, ул. Дорожная, 8
ПН-ПТ 8:30-20:00,
СБ 9:00-20:00, ВС 9:00-17:00
СБ 9:00-20:00, ВС 9:00-17:00
Запись на приём к врачу
Оставьте свои данные. С Вами в ближайшее время свяжется администратор, для уточнения деталей
Написать директору
Опишите свою ситуацию и оставьте, пожалуйста, ваши контактные данные
Автор: Рудольф Энц
Специалист: Врач травматолог–ортопед
Автор: Мария Котлярова
Специалист: Медицинский консультант
Мы в социальных сетях:
✓ Возможность контролировать ход лечения
Гонартроз
Эффективное лечение гонартроза в НМЦ.
✓ Точная диагностика
✓ Комплексная программа реабилитации
Приём врача травматолога-ортопеда, хирурга
Перед приёмом врача ортопеда рекомендуется сделать МРТ беспокоящего сустава и принести снимок на консультацию, ниже указаны цены на первичный прием:
2300₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация
✓ составляем индивидуальный план лечения
Проводят Российские врачи
2600₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего врача-ортопеда
✓ составляем индивидуальный план лечения
Консультация российского врача высшей категории/ к.м.н./ заслуженного врача РФ / д.м.н.
8700₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего немецкого врача-ортопеда
✓ составляем индивидуальный план лечения
Консультация немецкого
специалиста
специалиста
-20% с предоплатой - 6500₽
Гонартроз: что это такое?
Гонартроз, также известный как деформирующий артроз, представляет собой одну из наиболее серьезных дегенеративно-дистрофических болезней коленного сустава. При развитии этого заболевания повреждается хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Из-за постоянных нагрузок на сустав происходит его постепенное разрушение, что приводит к изменению структуры кости, её разрастанию и уплотнению. Это сопровождается сильной болью при ходьбе и скоплением жидкости в суставе. В запущенных случаях возникает невозможность полноценно опираться на ногу, что приводит к инвалидности.
Гонартроз характеризуется поражением гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности коленного сустава, и имеет хроническое прогрессирующее течение. Боль становится интенсивнее при движениях, возникает ограничение подвижности сустава, а также развивается синовит, то есть скопление жидкости в суставной полости. На последних стадиях заболевания значительно нарушается опорная функция ноги и движения становятся крайне ограниченными.
Гонартроз, являясь хроническим заболеванием, развивается вследствие дегенеративных изменений в хряще и других структурах коленного сустава, что в конечном итоге нарушает его функции. Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 40 лет без очевидных причин, но у спортсменов после травм, таких как разрывы мениска или связок, может возникнуть посттравматический гонартроз даже в молодом возрасте.
Стадии гонартроза коленного сустава:
✓ первая стадия гонартроза — на этом этапе пациенты редко испытывают болевые ощущения, которые возникают в основном после значительных физических нагрузок или активных занятий спортом. Боль носит ноющий и тянущий характер. Характерным признаком является "стартовая боль" — дискомфорт в колене при начале движения, например, при резком вставании. В области коленного сустава может наблюдаться небольшой отек, который появляется и исчезает самостоятельно. Иногда развивается синовит — скопление жидкости в суставной сумке, из-за чего колено опухает и становится округлым, ограничивая движения конечности. Однако на этой стадии деформация сустава отсутствует;
✓ вторая стадия гонартроза характеризуется усилением болей, которые становятся продолжительными и ощущаются как спереди, так и сбоку коленного сустава. Даже незначительные нагрузки могут вызывать болевой синдром, который ослабевает только после длительного отдыха. Появляется характерный хруст при движении, а при попытке полностью согнуть ногу возникает острая боль. Амплитуда движений постепенно уменьшается, что приводит к началу деформации сустава. Часто проявляется синовит, что существенно ограничивает подвижность колена;
✓ третья стадия гонартроза — боли становятся постоянными и беспокоят не только при движении, но и в состоянии покоя, в том числе ночью. Болевые ощущения становятся настолько выраженными, что нарушают привычный ритм жизни. Деформация сустава становится заметной, нога принимает О-образную или Х-образную форму. Походка изменяется, так как становится трудно полностью сгибать или разгибать ногу. Многие пациенты начинают использовать вспомогательные средства для передвижения, такие как трости или костыли, чтобы снизить нагрузку на поврежденный сустав.
Гонартроз характеризуется поражением гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности коленного сустава, и имеет хроническое прогрессирующее течение. Боль становится интенсивнее при движениях, возникает ограничение подвижности сустава, а также развивается синовит, то есть скопление жидкости в суставной полости. На последних стадиях заболевания значительно нарушается опорная функция ноги и движения становятся крайне ограниченными.
Гонартроз, являясь хроническим заболеванием, развивается вследствие дегенеративных изменений в хряще и других структурах коленного сустава, что в конечном итоге нарушает его функции. Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 40 лет без очевидных причин, но у спортсменов после травм, таких как разрывы мениска или связок, может возникнуть посттравматический гонартроз даже в молодом возрасте.
Стадии гонартроза коленного сустава:
✓ первая стадия гонартроза — на этом этапе пациенты редко испытывают болевые ощущения, которые возникают в основном после значительных физических нагрузок или активных занятий спортом. Боль носит ноющий и тянущий характер. Характерным признаком является "стартовая боль" — дискомфорт в колене при начале движения, например, при резком вставании. В области коленного сустава может наблюдаться небольшой отек, который появляется и исчезает самостоятельно. Иногда развивается синовит — скопление жидкости в суставной сумке, из-за чего колено опухает и становится округлым, ограничивая движения конечности. Однако на этой стадии деформация сустава отсутствует;
✓ вторая стадия гонартроза характеризуется усилением болей, которые становятся продолжительными и ощущаются как спереди, так и сбоку коленного сустава. Даже незначительные нагрузки могут вызывать болевой синдром, который ослабевает только после длительного отдыха. Появляется характерный хруст при движении, а при попытке полностью согнуть ногу возникает острая боль. Амплитуда движений постепенно уменьшается, что приводит к началу деформации сустава. Часто проявляется синовит, что существенно ограничивает подвижность колена;
✓ третья стадия гонартроза — боли становятся постоянными и беспокоят не только при движении, но и в состоянии покоя, в том числе ночью. Болевые ощущения становятся настолько выраженными, что нарушают привычный ритм жизни. Деформация сустава становится заметной, нога принимает О-образную или Х-образную форму. Походка изменяется, так как становится трудно полностью сгибать или разгибать ногу. Многие пациенты начинают использовать вспомогательные средства для передвижения, такие как трости или костыли, чтобы снизить нагрузку на поврежденный сустав.
Причины гонартроза
Гонартроз коленного сустава возникает не по одной конкретной причине, а чаще всего под воздействием нескольких факторов, способствующих развитию заболевания. Основные причины и провоцирующие факторы включают:
✓ травмы
Различные травматические повреждения, такие как переломы голени, травмы менисков или разрывы связок, являются частыми причинами гонартроза. Заболевание может развиваться через несколько месяцев или даже лет после полученной травмы, приводя к дегенеративным изменениям в суставе;
✓ чрезмерные физические нагрузки
Постоянные нагрузки на коленные суставы, особенно у профессиональных спортсменов и людей, занятых физическим трудом или имеющих стоячую работу, могут привести к преждевременному износу хрящевой ткани и появлению гонартроза. Особенно опасны высокоинтенсивные нагрузки, такие как бег или приседания с тяжелым весом;
✓ возрастные изменения
С возрастом, особенно после 40 лет, у многих людей начинают проявляться дегенеративные изменения в хрящах и суставах. Этот естественный процесс может быть ускорен в случае отсутствия должного ухода за суставами или неправильного подхода к физическим нагрузкам;
✓ лишний вес
Ожирение значительно увеличивает нагрузку на коленные суставы, что приводит к их быстрому изнашиванию и частым микротравмам. У людей с избыточным весом гонартроз обычно протекает тяжелее, особенно если у них также имеются проблемы с венами, такие как варикозное расширение;
✓ перенесённые артриты
Ранее перенесённые воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра или болезнь Бехтерева, могут повышать риск развития гонартроза. Воспалительные процессы в суставах нарушают их структуру, что со временем приводит к дегенеративным изменениям;
✓ генетическая предрасположенность
Наследственная слабость связочного аппарата и предрасположенность к дегенеративным процессам в суставах также могут быть причиной гонартроза. В таких случаях заболевание может развиваться даже без видимых травм или других провоцирующих факторов;
✓ нарушения обмена веществ и иннервации
Нарушения метаболизма и проблемы с нервной системой, такие как неврологические заболевания, последствия черепно-мозговых травм или повреждений позвоночника, могут влиять на кровоснабжение и питание суставов, что со временем приводит к их дегенерации и развитию гонартроза.
✓ травмы
Различные травматические повреждения, такие как переломы голени, травмы менисков или разрывы связок, являются частыми причинами гонартроза. Заболевание может развиваться через несколько месяцев или даже лет после полученной травмы, приводя к дегенеративным изменениям в суставе;
✓ чрезмерные физические нагрузки
Постоянные нагрузки на коленные суставы, особенно у профессиональных спортсменов и людей, занятых физическим трудом или имеющих стоячую работу, могут привести к преждевременному износу хрящевой ткани и появлению гонартроза. Особенно опасны высокоинтенсивные нагрузки, такие как бег или приседания с тяжелым весом;
✓ возрастные изменения
С возрастом, особенно после 40 лет, у многих людей начинают проявляться дегенеративные изменения в хрящах и суставах. Этот естественный процесс может быть ускорен в случае отсутствия должного ухода за суставами или неправильного подхода к физическим нагрузкам;
✓ лишний вес
Ожирение значительно увеличивает нагрузку на коленные суставы, что приводит к их быстрому изнашиванию и частым микротравмам. У людей с избыточным весом гонартроз обычно протекает тяжелее, особенно если у них также имеются проблемы с венами, такие как варикозное расширение;
✓ перенесённые артриты
Ранее перенесённые воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра или болезнь Бехтерева, могут повышать риск развития гонартроза. Воспалительные процессы в суставах нарушают их структуру, что со временем приводит к дегенеративным изменениям;
✓ генетическая предрасположенность
Наследственная слабость связочного аппарата и предрасположенность к дегенеративным процессам в суставах также могут быть причиной гонартроза. В таких случаях заболевание может развиваться даже без видимых травм или других провоцирующих факторов;
✓ нарушения обмена веществ и иннервации
Нарушения метаболизма и проблемы с нервной системой, такие как неврологические заболевания, последствия черепно-мозговых травм или повреждений позвоночника, могут влиять на кровоснабжение и питание суставов, что со временем приводит к их дегенерации и развитию гонартроза.
В зоне риска:
✓ мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет;
✓ мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет;
✓ наличие близких родственников с ранним развитием ИБС: у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет.
Запись на диагностику врача травматолога-ортопеда
Для получения подробной информации о лечении гонартроза, ценах и записи на консультацию специалиста, пожалуйста, оставьте заявку:
Симптомы гонартроза
Симптоматика гонартроза развивается постепенно и нарастает по мере прогрессирования заболевания. На начальных этапах пациенты могут испытывать лишь лёгкий дискомфорт и незначительную боль в колене, особенно после длительной ходьбы или подъема по лестнице. Эти боли обычно проходят после отдыха. Однако, по мере разрушения сустава, боль становится более интенсивной и постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.
К основным симптомам гонартроза относятся:
✓ боль при движении
На начальных стадиях боль возникает преимущественно при физической нагрузке, например, при ходьбе или подъёме по лестнице. Со временем боль становится постоянной и может беспокоить даже в ночное время;
✓ ограничение подвижности
Постепенно снижается способность полностью сгибать и разгибать ногу, появляется ощущение скованности в суставе, особенно после длительного покоя или сна. На поздних стадиях движения колена могут быть крайне ограничены;
✓ отёчность и синовит
В суставах может скапливаться жидкость, что приводит к отёку и увеличению колена в объёме. Синовит сопровождается чувством тяжести и ограничением движений;
К основным симптомам гонартроза относятся:
✓ боль при движении
На начальных стадиях боль возникает преимущественно при физической нагрузке, например, при ходьбе или подъёме по лестнице. Со временем боль становится постоянной и может беспокоить даже в ночное время;
✓ ограничение подвижности
Постепенно снижается способность полностью сгибать и разгибать ногу, появляется ощущение скованности в суставе, особенно после длительного покоя или сна. На поздних стадиях движения колена могут быть крайне ограничены;
✓ отёчность и синовит
В суставах может скапливаться жидкость, что приводит к отёку и увеличению колена в объёме. Синовит сопровождается чувством тяжести и ограничением движений;
✓ хруст в суставе
Характерный хруст или щелчки при движении, особенно при сгибании или разгибании колена, становятся одним из признаков прогрессирующего разрушения сустава;
✓ деформация колена
По мере прогрессирования болезни коленный сустав начинает деформироваться, внешне становясь более широким или изменяя форму конечности, что может привести к Х-образной или О-образной деформации ног;
✓ постоянная боль на поздних стадиях
На последних стадиях заболевания боль становится невыносимой, пациенты чувствуют её даже в состоянии покоя, что нарушает сон и качество жизни. В некоторых случаях пациенты вынуждены использовать трость или костыли для передвижения из-за невозможности нормально ходить.
С развитием гонартроза функциональность колена постепенно утрачивается, что может привести к инвалидности, если заболевание не будет своевременно диагностировано и лечено.
Характерный хруст или щелчки при движении, особенно при сгибании или разгибании колена, становятся одним из признаков прогрессирующего разрушения сустава;
✓ деформация колена
По мере прогрессирования болезни коленный сустав начинает деформироваться, внешне становясь более широким или изменяя форму конечности, что может привести к Х-образной или О-образной деформации ног;
✓ постоянная боль на поздних стадиях
На последних стадиях заболевания боль становится невыносимой, пациенты чувствуют её даже в состоянии покоя, что нарушает сон и качество жизни. В некоторых случаях пациенты вынуждены использовать трость или костыли для передвижения из-за невозможности нормально ходить.
С развитием гонартроза функциональность колена постепенно утрачивается, что может привести к инвалидности, если заболевание не будет своевременно диагностировано и лечено.
Диагностика гонартроза
Диагностика гонартроза включает комплексный подход, который помогает выявить заболевание на различных стадиях и определить степень поражения коленного сустава. Для постановки точного диагноза врач использует несколько методов, включая сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза и жалоб пациента
На первом этапе врач выслушивает жалобы пациента на боль в колене, ограничение подвижности, отеки и другие симптомы. Важно выяснить, как давно появились первые признаки заболевания, имеются ли провоцирующие факторы (травмы, перенесённые воспалительные процессы, лишний вес), а также характер боли — когда она возникает, усиливается ли при движении или в покое.
Физикальный осмотр
Врач проводит осмотр коленного сустава, оценивает его внешний вид, наличие деформаций и отёков. Проверяется амплитуда движений, выявляются болевые точки, хруст при движении. Также врач может проверить наличие синовита — скопления жидкости в суставной сумке, при котором колено выглядит увеличенным и шарообразным.
Рентгенография
Рентген — один из ключевых методов диагностики гонартроза. С его помощью можно увидеть степень разрушения хрящевой ткани, сужение суставной щели, наличие остеофитов (костных наростов) и изменения формы кости. На ранних стадиях гонартроза рентген может показать лишь незначительные изменения, однако на поздних стадиях патология будет более заметной.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ применяется для оценки состояния мягких тканей, а также для выявления синовита и скопления жидкости в суставе. Этот метод позволяет быстро и безболезненно провести обследование, уточнив наличие воспалительных процессов и изменений в хрящах.
Сбор анамнеза и жалоб пациента
На первом этапе врач выслушивает жалобы пациента на боль в колене, ограничение подвижности, отеки и другие симптомы. Важно выяснить, как давно появились первые признаки заболевания, имеются ли провоцирующие факторы (травмы, перенесённые воспалительные процессы, лишний вес), а также характер боли — когда она возникает, усиливается ли при движении или в покое.
Физикальный осмотр
Врач проводит осмотр коленного сустава, оценивает его внешний вид, наличие деформаций и отёков. Проверяется амплитуда движений, выявляются болевые точки, хруст при движении. Также врач может проверить наличие синовита — скопления жидкости в суставной сумке, при котором колено выглядит увеличенным и шарообразным.
Рентгенография
Рентген — один из ключевых методов диагностики гонартроза. С его помощью можно увидеть степень разрушения хрящевой ткани, сужение суставной щели, наличие остеофитов (костных наростов) и изменения формы кости. На ранних стадиях гонартроза рентген может показать лишь незначительные изменения, однако на поздних стадиях патология будет более заметной.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ применяется для оценки состояния мягких тканей, а также для выявления синовита и скопления жидкости в суставе. Этот метод позволяет быстро и безболезненно провести обследование, уточнив наличие воспалительных процессов и изменений в хрящах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Если рентген не даёт достаточно информации, врач может назначить МРТ. Этот метод позволяет детально изучить состояние не только костей, но и мягких тканей — хрящей, менисков, связок. МРТ особенно полезна для выявления начальных стадий гонартроза, когда дегенеративные изменения ещё не видны на рентгене.
Лабораторные исследования
Хотя лабораторные исследования не являются основным методом диагностики гонартроза, они могут быть полезны для исключения других заболеваний, таких как ревматоидный артрит или инфекционные артриты. В некоторых случаях анализы крови и суставной жидкости помогают исключить воспалительные процессы или инфекции, которые могут сопровождать гонартроз.
Артроскопия
В редких случаях, когда диагностика затруднена, врач может рекомендовать артроскопию — минимально инвазивную процедуру, при которой в полость сустава вводится камера. Артроскопия позволяет детально осмотреть внутреннюю структуру сустава и оценить степень повреждений хряща и других тканей.
Диагностика гонартроза должна быть своевременной, поскольку раннее выявление заболевания позволяет начать лечение и замедлить прогрессирование патологических изменений. Комплексный подход, включающий использование рентгена, МРТ, УЗИ и лабораторных анализов, помогает врачу точно определить стадию заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.
Если рентген не даёт достаточно информации, врач может назначить МРТ. Этот метод позволяет детально изучить состояние не только костей, но и мягких тканей — хрящей, менисков, связок. МРТ особенно полезна для выявления начальных стадий гонартроза, когда дегенеративные изменения ещё не видны на рентгене.
Лабораторные исследования
Хотя лабораторные исследования не являются основным методом диагностики гонартроза, они могут быть полезны для исключения других заболеваний, таких как ревматоидный артрит или инфекционные артриты. В некоторых случаях анализы крови и суставной жидкости помогают исключить воспалительные процессы или инфекции, которые могут сопровождать гонартроз.
Артроскопия
В редких случаях, когда диагностика затруднена, врач может рекомендовать артроскопию — минимально инвазивную процедуру, при которой в полость сустава вводится камера. Артроскопия позволяет детально осмотреть внутреннюю структуру сустава и оценить степень повреждений хряща и других тканей.
Диагностика гонартроза должна быть своевременной, поскольку раннее выявление заболевания позволяет начать лечение и замедлить прогрессирование патологических изменений. Комплексный подход, включающий использование рентгена, МРТ, УЗИ и лабораторных анализов, помогает врачу точно определить стадию заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.
Лечение гонартроза
Лечение гонартроза направлено на замедление прогрессирования заболевания, уменьшение болевого синдрома и восстановление функций сустава. Стратегия терапии зависит от стадии болезни и общего состояния пациента.
Консервативное лечение
На ранних стадиях гонартроза основной метод лечения — консервативная терапия. Она включает:
Медикаментозное лечение:
✓ назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления;
✓ хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани и улучшению метаболизма в суставе;
✓ внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами для снятия острого воспаления, а также гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава.
Физиотерапия
✓ УВЧ-терапия, электрофорез с анальгетиками, фонофорез со стероидами — для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления;
✓ лечебная физкультура (ЛФК) и массаж для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава;
✓ использование ортопедических стелек, ортезов или трости для снижения нагрузки на сустав.
Покой и снижение нагрузки.
Важным элементом лечения является временное ограничение физической активности. Пациентам рекомендуют снизить нагрузку на пораженный сустав, особенно во время обострения, и использовать вспомогательные средства, такие как трость или костыли.
Хирургическое лечение
На поздних стадиях гонартроза, когда консервативные методы уже неэффективны, назначается хирургическое вмешательство. Возможные виды операций:
✓ артроскопический дебридмент
Эта процедура предполагает удаление деформированной ткани через артроскоп. Метод облегчает состояние пациента, но эффект обычно длится 2-3 года;
✓ околосуставная остеотомия
В ходе операции кости подпиливаются и закрепляются под другим углом для перераспределения нагрузки на сустав, что может замедлить прогрессирование болезни;
✓ артродез
В более тяжёлых случаях производится удаление деформированных частей сустава с последующим сращиванием костей, что приводит к полной потере подвижности конечности, но устраняет болевые ощущения;
✓ эндопротезирование
Наиболее радикальный, но эффективный метод лечения гонартроза — замена сустава эндопротезом. Процедура позволяет полностью восстановить подвижность конечности и устранить боль, однако требует длительной реабилитации, которая обычно занимает от 3 до 6 месяцев.
Консервативное лечение
На ранних стадиях гонартроза основной метод лечения — консервативная терапия. Она включает:
Медикаментозное лечение:
✓ назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления;
✓ хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани и улучшению метаболизма в суставе;
✓ внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами для снятия острого воспаления, а также гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава.
Физиотерапия
✓ УВЧ-терапия, электрофорез с анальгетиками, фонофорез со стероидами — для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления;
✓ лечебная физкультура (ЛФК) и массаж для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава;
✓ использование ортопедических стелек, ортезов или трости для снижения нагрузки на сустав.
Покой и снижение нагрузки.
Важным элементом лечения является временное ограничение физической активности. Пациентам рекомендуют снизить нагрузку на пораженный сустав, особенно во время обострения, и использовать вспомогательные средства, такие как трость или костыли.
Хирургическое лечение
На поздних стадиях гонартроза, когда консервативные методы уже неэффективны, назначается хирургическое вмешательство. Возможные виды операций:
✓ артроскопический дебридмент
Эта процедура предполагает удаление деформированной ткани через артроскоп. Метод облегчает состояние пациента, но эффект обычно длится 2-3 года;
✓ околосуставная остеотомия
В ходе операции кости подпиливаются и закрепляются под другим углом для перераспределения нагрузки на сустав, что может замедлить прогрессирование болезни;
✓ артродез
В более тяжёлых случаях производится удаление деформированных частей сустава с последующим сращиванием костей, что приводит к полной потере подвижности конечности, но устраняет болевые ощущения;
✓ эндопротезирование
Наиболее радикальный, но эффективный метод лечения гонартроза — замена сустава эндопротезом. Процедура позволяет полностью восстановить подвижность конечности и устранить боль, однако требует длительной реабилитации, которая обычно занимает от 3 до 6 месяцев.
Наши опытные хирурги проводят различные процедуры, такие как артроскопия или эндопротезирование сустава, чтобы восстановить функцию сустава.
Мы понимаем, что гонартроз может существенно повлиять на вашу жизнь и поведение. В Немецком Медицинском Центре мы стремимся обеспечить высококачественное лечение, индивидуальный подход и заботу о каждом пациенте.
Мы понимаем, что гонартроз может существенно повлиять на вашу жизнь и поведение. В Немецком Медицинском Центре мы стремимся обеспечить высококачественное лечение, индивидуальный подход и заботу о каждом пациенте.
Реабилитация
Реабилитация после хирургического лечения гонартроза — важнейший этап восстановления, направленный на возвращение функции сустава, устранение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента. Она начинается сразу после операции и продолжается несколько месяцев, в зависимости от вида хирургического вмешательства и общего состояния здоровья пациента.
Основные этапы реабилитации
Реабилитационный процесс включает несколько ключевых этапов, каждый из которых имеет свои цели и задачи.
Ранний восстановительный период (первые недели после операции).
В первые дни после операции основная цель — уменьшить отёчность и воспаление, а также предотвратить развитие тромбоза. В этот период пациенту назначают:
Этот этап направлен на постепенное увеличение нагрузки на сустав и восстановление его подвижности. Включает:
На этом этапе пациент продолжает активно восстанавливать подвижность и силу оперированной конечности.
Основные этапы реабилитации
Реабилитационный процесс включает несколько ключевых этапов, каждый из которых имеет свои цели и задачи.
Ранний восстановительный период (первые недели после операции).
В первые дни после операции основная цель — уменьшить отёчность и воспаление, а также предотвратить развитие тромбоза. В этот период пациенту назначают:
- специальные дыхательные упражнения для улучшения кровообращения;
- пассивные движения в оперированном суставе с помощью механических устройств;
- лёгкие физические упражнения для укрепления мышц бедра и голени, не затрагивающие сустав;
- использование компрессионного трикотажа и профилактику тромбозов с помощью медикаментов.
Этот этап направлен на постепенное увеличение нагрузки на сустав и восстановление его подвижности. Включает:
- лечебную физкультуру (ЛФК), которая проводится под наблюдением врача и направлена на разработку сустава, укрепление мышц и восстановление амплитуды движений;
- увеличение двигательной активности, постепенный переход к самостоятельной ходьбе с использованием трости или ходунков;
- физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия, которые помогают снизить болевой синдром и улучшить кровообращение в области сустава;
- массаж, направленный на улучшение лимфо- и кровообращения, а также предотвращение развития контрактур.
На этом этапе пациент продолжает активно восстанавливать подвижность и силу оперированной конечности.
Включает:
Завершающая фаза реабилитации направлена на полное восстановление функции коленного сустава. К этому моменту пациент может вернуться к обычному образу жизни, включая повседневные и умеренные физические нагрузки. В этот период также рекомендуется:
- интенсивные занятия ЛФК с акцентом на укрепление мышц бедра, голени и ягодиц, а также тренировку устойчивости и равновесия;
- полноценное восстановление походки, постепенный отказ от трости;
- плавание, велотренировки или другие виды аэробных упражнений, не создающие излишней нагрузки на сустав, но способствующие улучшению общей физической формы и укреплению суставов.
Завершающая фаза реабилитации направлена на полное восстановление функции коленного сустава. К этому моменту пациент может вернуться к обычному образу жизни, включая повседневные и умеренные физические нагрузки. В этот период также рекомендуется:
- поддерживающие упражнения для предотвращения рецидивов и повышения стабильности сустава;
- продолжение физиотерапевтических процедур для улучшения общего состояния сустава и окружающих тканей;
- ношение ортопедической обуви или использование специальных стелек для снижения нагрузки на сустав.
- контроль веса (лишний вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, поэтому важно поддерживать здоровый вес);
- правильное питание (для ускорения регенерации тканей в рационе должны присутствовать продукты, богатые белками, витаминами и минералами);
- психологическая поддержка (реабилитация после хирургического вмешательства может быть длительной и сложной, поэтому психологическая помощь и поддержка близких играют важную роль).
Наши травматологи-ортопеды, хирурги
Лечение по полису ДМС и корпоративное обслуживание
Для юридический лиц Клиника DMZ предоставляет программы корпоративного обслуживания
Вопросы и ответы
Гонартроз — это хроническое заболевание коленного сустава, при котором происходит дегенерация и разрушение хрящевой ткани. Постепенно сустав теряет свою подвижность, что сопровождается болевыми ощущениями и деформацией.
Основными причинами гонартроза являются возрастные изменения, травмы коленного сустава, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, наследственность и воспалительные заболевания суставов (артриты).
Гонартроз делится на три стадии:
- На первой стадии боль возникает только после нагрузки, деформации сустава нет.
- На второй стадии усиливаются боли, появляется хруст, ограниченность движений и заметна деформация сустава.
- На третьей стадии боль постоянная, сустав значительно деформирован, подвижность резко ограничена.
Основные симптомы гонартроза включают боль в колене, усиливающуюся при нагрузке, хруст в суставе при движении, скованность по утрам, отёчность, а на поздних стадиях — деформацию коленного сустава.
В группу риска входят люди старше 40 лет, те, кто перенёс травмы коленного сустава, а также люди с лишним весом, генетической предрасположенностью, стоячей работой или активно занимающиеся спортом с повышенной нагрузкой на колени.
Предотвратить гонартроз полностью невозможно, но уменьшить риск его развития можно. Для этого важно следить за весом, избегать чрезмерных нагрузок на суставы, регулярно заниматься физическими упражнениями и лечить любые травмы или воспалительные заболевания вовремя.
Диагностика гонартроза включает осмотр ортопеда, анализ жалоб пациента, а также проведение инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ или КТ, которые помогают оценить состояние хрящевой ткани и степень разрушения сустава.
Полное излечение гонартроза невозможно, так как это хроническое дегенеративное заболевание. Однако при своевременном лечении можно замедлить прогрессирование болезни, уменьшить симптомы и значительно улучшить качество жизни пациента.
Лечение гонартроза может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение включает приём медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и хондропротекторы. Хирургические методы включают артроскопию, остеотомию и эндопротезирование.
Хирургическое лечение требуется на поздних стадиях гонартроза, когда консервативная терапия не даёт результатов, а боль и ограниченность движений становятся серьёзной проблемой для пациента. Операции могут включать эндопротезирование сустава или артроскопию.
Основные виды операций при гонартрозе — это артроскопический дебридмент (удаление повреждённой ткани), остеотомия (изменение угла костей для уменьшения нагрузки) и эндопротезирование (замена сустава на искусственный протез).
Реабилитация после хирургического лечения гонартроза включает комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, массаж, а также постепенное увеличение нагрузки на сустав. Период восстановления может занимать от 3 до 6 месяцев, в зависимости от объема операции и состояния пациента.
При гонартрозе рекомендуется избегать видов спорта с высокой нагрузкой на колени, таких как бег или прыжки. Однако умеренная физическая активность, плавание, йога и велоспорт могут быть полезны, так как укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава без лишней нагрузки.
Без своевременного лечения гонартроз может привести к полной утрате подвижности сустава, деформации ног, а также постоянным болям, что серьёзно ограничит качество жизни пациента. В запущенных случаях потребуется эндопротезирование.
Чтобы замедлить прогрессирование гонартроза, важно контролировать вес, регулярно заниматься ЛФК, избегать чрезмерных нагрузок на сустав, правильно питаться, носить ортопедическую обувь и использовать специальные стельки или ортезы для поддержки коленного сустава.
Отзывы
- Побывала в клинике 19.10.2023. Осталась весьма удивлена, но большего восхищения я давно не испытывала от посещения клиник.
Вежливый, обходительный персонал. Доктор Калашников П. И. просто профессионал в своём деле. Огромное всем спасибо!Татьяна Михайловна19.10.2023 - Хочу выразить огромную благодарность клинике НМЦ за предоставленные медицинские услуги высшего качества. Делал артроскопию плечевого сустава. Доктор профессионал своего дела -Пасечник Сергей Валерьевич. Спасибо Вам и вашей команде. Плечо лучше нового! Отдельная благодарность всему медицинскому персоналу, который ухаживал за мной все дни после операции, чуткие и внимательные медсестры всегда были рядом. Палата-номер в отеле 4 звезды, есть все что нужно. Пребывание очень комфортное, уезжать не хотелось. Искренне рад, что попал в Вашу атмосферу. Спасибо еще раз всему Немецкому Медицинскому Центру! Буду рекомендовать всем!Андрей Каревский20.05.2022
- Оперировалась в центре немецкой медицины DMZ. Делали пкс ( передняя крестообразная связка), все прошло отлично, травматолог-ортопед, Ермолаев Василий Александрович - профессионал своего дела, внимательный, отзывчивый, работа всего персонала четкая, слаженная, ориентированная на пациента. В палатах все продумано до мелочей, чистота, кормят вкусно, как дома )))Яна26.03.2022
- Моя мама 64 года недавно оперировалась в этом медицинском центре. Операцию проводили доктор Сергей Пасечник и анестезиолог Максим Чувашов. Хочется отметить очень внимательное отношение доктора с момента первой консультации и до выписки, а также большой профессионализм. Операция на плечевой сустав - непростая, с учётом возраста и, вероятно, врачебной ошибки в обычной бесплатной больнице в городе Павловск Воронежской области. Там 3 года назад после перелома так поставили пластину, что она неминуемо должна была расколоться, что и произошло. Кроме того, нарушились полностью функции плечевого сустава. Жаль не обратились сюда в прошлый раз!Диана Некрасова19.10.2021
- Хотелось бы сказать большое спасибо всему персоналу немецкого медицинского центра «DMZ». Начиная с первого похода к доктору Энцу и заканчивая выпиской из клиники: все прошло на высшем уровне. Грамотный подход к пациенту, хорошее настроение( а это один из главных путей к выздоровлению), отличное отношение. Комфортабельные палаты, в которой я прибывал, заслуживает Мишленовские звезды. В общем, находясь в данной клинике, я ни разу не пожалел, что сюда обратился. Боль в тазобедренном суставе мучала меня много лет, и наконец, я чувствую облегчение во всем, благодаря Вам! Еще раз, спасибо за все!Кузнецов С.В.11.10.2021
- Большое спасибо Вашему персоналу- чистота, уют, комфорт.
Персонал знает свое дело. Профессионалы высшего уровня. Доброжелательная атмосфера.
Ильина Лариса10.10.2021 - Спасибо вам большое. Все очень понравилось. Отдельно хотелось бы выделить весь персонал- при любом вопросе оказывали помощь. Также хотелось бы поблагодарить своего врача-операция прошла замечательно. Спасибо!Баберян Анна07.10.2021
- Большое спасибо всему персоналу мед центра. Профессионализм во всем начиная от первого приема до выписки. Особая благодарность медсестрам за отличный уход. Буду следовать всем рекомендациям. Спасибо всем.Стребков Станислав07.10.2021
- Выражаю огромную благодарность докторам и всему персоналу клиники за трепетное отношение, конструктивное обследование и качественное лечение. Большое спасибо Ермолаеву В.А. за реконструкцию передней крестообразной связки и надежду на возвращение в большой спорт. Я обращался ко многим специалистам, но только в НМЦ к моей проблеме отнеслись со всей серьезностью. Также хочу отметить, что в клинике созданы все условия для комфортного и быстрого восстановления, ощущаешь себя словно в санатории. Однозначно ставлю оценку 10/10, буду рекомендовать обращаться в эту клинику всем своим родственникам и знакомым. Спасибо!Душенко Александр06.10.2021
- Уважаемые сотрудники отделения ортопедии. Хочется высказать слова искренней благодарности за Ваш нелегкий, но такой нужный, благородный труд. Ведь Вы в полном смысле слова возвращаете больных людей к нормальной социальной жизни. Ведь это такое счастье вести активный образ жизни. Огромное спасибо доктору Ермолаеву В.А. за профессионально проведенную операцию. Спасибо медсестрам под чьим наблюдением я находилась в послеоперационный период.
Всем Вам здоровья и огромное спасибо!Саутенко С.В.06.10.2021 - Выражаю благодарность Éлкину Денису Валерьевичу. Прекрасный врач, замечательный человек.Альберт05.10.2021
- Моя благодарность не имеет границ! 1 сентября мне заменили правый коленный сустав, оперировал доктор Рудольф Энц. Невероятный профессионал, душевный, отзывчивый и с потрясающим чувством юмора. Благодарю Бога, что узнала о вашей клинике (я сама из г. Москвы) Через несколько месяцев вернусь для замены левого коленного сустава. Только в НМЦ! Потрясающее отношение не только от врачей, но и от медсестер, врачей ЛФК, реабилитологов. Пребывание в клинике-как в отеле. Вкусная еда, забота, устастие, вовлеченность! Искренне рекомендую вашу клинику. Вы лучшие! Мне есть с чем сравнить. А какие тут девушки медсестры красотки. Спасибо Немецкий Медицинский Центр! Вы лучшие!Оксана20.09.2021
- Выражаю огромную благодарность клинике НМЦ, доктору Рудольфу Энцу и его команде (а также всему персоналу клиники) за отлично проведенную операцию по замене тазобедренного сустава и легкое и быстрое восстановление! Обязательно буду рукомендовать Вашу клинику всем своим друзьям и знакомым. Теперь если лечиться то только к вам.Меликов Сергей07.09.2021
- 1. Какое счастье, что есть такая клиника в нашем городе. Это же курорт. А врачи, просто от Бога. Благодарю доктора Энца Рудольфа и всю его команду. Хочу пожелать всему персоналу здоровья, любви, счастья в личной жизни, берегите себя, вы нам так нужны.
Я всем буду рассказывать о вашем центре, какое здесь отношение к пациентам и рекомендовать. Спасибо доктору Анестезиологу Чеснокову. Личная особая благодарность за внимание.
Спасибо всем. Целую и обнимаю.Герасмова Людмила03.09.2021 - Искренние и самые добрые пожелания всем сестричкам НМЦ и нашему гениальному доктору Калашникову Павлу Ивановичу, анестезиологу Чувашову Максиму Викторовичу, физиотерапевту васюкову Владимиру Анатольевичу за высочайший уровень профессионализма, чуткое отношение и оптимизм. С таким медицинским персоналом у нашей страны огромное будущее. Уверена, что к нашим врачам будут приезжать оперироваться из Европы.
Здоровья Вам, терпения, долгих и счастливых лет жизни, профессионального роста!
С глубоким почтением!19.08.2021 - Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Скоробогатову Алексею Александровичу, за высокий профессионализм, умение поддержать пациента, а главное за оказанную помощь! С таким специалистом ничего не страшно, чувствуешь себя в надёжных руках! И отдельная благодарность анастезиологам и мед персоналу клиники!Оксана17.08.2021
- Огромное спасибо Ермолаеву В. А. за его профессионализм и умение. Он творит чудеса! Очень внимательный и вежливый врач. А также благодарю весь коллектив центра, особенно медсестру Лию и медсестру Катю.Коваленко Т. А.29.04.2021
- Очень благодарна за прием доктору Скоробогатову Алексею Александровичу. Внимательный, ответственный доктор. Большое спасибо за помощь.Выдянова К. И.22.03.2021
- Выражаю благодарность доктору Ермолаеву В.А. Замечательный специалист, внимательный доктор и порядочный человек. Пожелаю ему здоровья и благополучия!Людмила18.02.2021
- Спасибо за таких специалистов как Рудольф Энц. Столько лет борьбы с болью в ноге... и прошло всего пару месяцев после операции, я уже бегаю и веду активную жизнь. Он настоящий волшебник и доктор с большой буквы !!! Пишу слова особой благодарности медсестре в стационаре Лие за внимательность, анестезиологам, физиотерапевту, переводчику, ассистирующему доктору и вообще всем всем причастнымНаталья22.01.2021
- Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за внимание, профессионализм, человеческую доброту. После двух неудачных операций в других клиниках проведена третья и теперь я снова крепко встану на ноги, чему очень очень рада.
Как хочется, чтобы побольше и чаще на нашем пути встречались такие специалисты. Огромное спасибо, спасибо, спасибо и крепкого вам здоровья!Орехова Валентина Николаевна28.11.2020 - Хочу поблагодарить всех сотрудников клиники, особенно доктора, который провел операцию на коленном суставе, Скоробогатова Алексей Александрович. Доктор очень внимательный и позитивный, вселяет надежду на выздоровление. Также очень благодарна палатным медсёстрам за внимание и отзывчивость. Спасибо в целом клинике за такой прекрасный персонал!Дурова Анна Сергеевна13.11.2020
- Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам клиники. За высокий профессионализм ,за отличный уход за больными. Огромное всем спасибо! Всем здоровья Вам и вашим близким! Буду всем рекомендовать Вашу клинику!Плаксин Андрей Геннадьевич12.11.2020
- 7.11 перенос операцию по пластике ПКС. Доктор Ермолаев В.А. Скажу честно дико боялся этой операции и долго к ней шёл. На сколько же велико теперь мое изумление после пройденных испытаний. Операция как мгновение. На следующее утро уже встал и пошёл. Врач от Бога. Золотые руки. Лучше в городе наверное нет. Также спасибо и всему персоналу (анестезиологи и медсестры). Все на высшем уровне. Хоть и дорого но денег своих это стоит.Алексей8.11.2020
- Спасибо большое всему коллективу! Очень внимательные, отзывчивые! Особая благодарность Калашникову П.И.! Золотые руки! Золотое сердце! Профессионал высшего класса! Удачи всем!Власова Л. В.31.10.2020
- Выражаю благодарность врачу хирургу-ортопеду Ермолаеву ВА за высокий профессионализм и индивидиуальный подход к каждому пациенту. Так же огромное спасибо медсёстрам Лие и Катерине за чуткость, внимание и заботу. В мед. центре испытываешь массу положительных эмоций, получаешь качественную и своевременную помощь.Ортинова Н. П.30.10.2020
- Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за внимание, профессионализм, человеческую доброту. После двух неудачных операций в других больницах проведена третья и теперь я снова крепко стану на ноги, чему очень, очень рада. Как хочется, чтобы побольше и чаще на нашем пути встречались такие специалисты. Огромное спасибо ,спасибо, спасибо и крепкого Вам здоровья!Орехова Валентина Николаевна28.10.2020
- Вежливый персонал в клинике, очень очень уютно и красиво.. И доктор хороший специалист. Благодарю вас всех.Татьяна04.06.2020 - 15:22
- Спасибо Василию Александровичу, за проведенную операцию. Решена моя многолетняя проблема, которая доставляла не только боль и дискомфорт, но и была эстетической проблемой. Операция и сопровождение - на высоком уровне. Спасибо всему персоналу за уход и внимательное отношение в послеоперационный период. Ваш центр и используемые технологии достойны дальнейшего развития и новых успехов!Евгения30.04.2020 - 10:40
- Хочу выразить свою благодарность за профессионализм и внимательное отношение врачу с золотыми руками Скоробогатову А.А. У меня был сложный перелом, после которого кости срастались плохо и долго, обращение к другим специалистам не давало никаких результатов. Доктор посоветовал мне остеосинтез, я согласилась и ни разу не пожалела. Операция прошла успешно, кости срастаются, я снова физически активна, из моей жизни наконец-то ушла боль. Большое спасибо всему медицинскому персоналу клиники за оказанную помощь !!!Александра15.04.2020 - 16:47
- Была на приёме у врача Чернышова Н.А. Приемом довольна. Вежливо объяснил мне всё, назначил лечение, буду лечиться. Спасибо.Чигарева Н.И.07.03.2020 - 15:30
- 20.08.20 Была сделана операция на ПКС коленного сустава. Огромное спасибо Василию Александровичу за проделанный труд, и благодарность всему персоналу......Александр30.08.2020 - 14:30
- Хотелось бы сказать огромное спасибо моему лечащему врачу Ермолаеву Василию Александровичу и всем сотрудникам центра за высокий профессионализм и неворонежский уровень услуг. Благодаря Вашим усилиям жизнь налаживается. Большое спасибо! Побольше благодарных клиентов! Профессионального роста!Свистова Елена Борисовна06.03.2020 - 10:40
- Осталась довольна консультацией и лечение! Благодарность В.А. Ермолаеву и команде Немецкого Медицинского Центра! Доктор отзывчивый и добрый!Насонова Е.В.03.03.2020 - 14:57
- Выражаю свою благодарность доктору Рудольфу Энцу за внимание и профессонализм, а также всему коллективу за доброту.Гришаева Н.М.14.01.2020 - 12:10
- Клиника произвела первоначально хорошее впечатление, консультальтацией врача травмотолога -ортопеда тоже довольна, чувствуется профессионал. Хромает обслуживающий персонал на ресепшен. В описании врача не был указан предварительный диагноз, назначены исследования для уточнения диагноза. Так как у меня полис ДМС, то страховая компания запросила предварительный диагноз. Я позвонила по телефону, объяснила ситуацию, мне перезвонили, попросили электронную почту, чтобы переслать описание с уточнением предварительного диагноза . Ждала полдня, перезвонила во второй раз, ответили, что ошиблись буквой в адресе почты. Почта так и не пришла. Решила написать отзыв, потому что звонить в третий раз не вижу смысла.Ирина Ерина27.11.2019 - 09:07
- Хочу процветания клинике и ее сотрудникам. Огромное спасибо за доброту, профессионализм, сердечность оперирующему меня ортподеву Ермолаеву В.А., наблюдавшему меня ортопеду Саковичу Н.В., анестезиологу Чувашову М.В., реабилитологу Васюкову В.А. и м\с, операторам на ресепшене. Спасибо огромное!!!Чекшина С.А.11.09.2019 - 10:53
- Дорогие доктора и средний медперсонал НМЦ! Большое спасибо вам всем за участие, за внимательное отношение и профессионализм! В феврале и сейчас обращалась за консультацией и помощью к ортопеду Саковичу Никите Валерьевичу, который помог мне избавиться от болей в суставе, был предельно внимателен в общении. Хочу поблагодарить Румянцеву Веру Ивановну, врача-терапевта, профессионала, которая консультировала и лечила и других членов моей семьи. Очень внимательной и профессионально грамотной в УЗИ-обследовании и объяснении результатов проявила себя функциональный диагност Демидова Наталья Александровна! Благодарна также физиотерапевту Полшковой Юлии Александровне за доброе и чуткое отношении во время сеансов ударно-волновой терапии. Здоровья вам всем ( оно вам тоже необходимо, как и нам!) и терпения к пациентам! Спасибо девушкам-администраторам!Непомящая Т.В.29.08.2019 - 15:42
- Выражаю благодарность травматологу Ермолаеву Василию Александровичу за успешно проведенную мне операцию -артроскопия коленного сустава. (Диагноз - разрыв мениска). Василий Александрович - настоящий Мастер своего дела, грамотный врач и отзывчивый человек. Послеоперационный период прошел легко, боль в колене больше не беспокоит. Хочется также поблагодарить анестезиолога Авраменко Михаила Сергеевича за поддержку до операции и легкий выход из наркоза, медсестру Викторию, которая находилась рядом со мной во время моего пребывания в Центре. Спасибо всем Вам за профессионализм, уважительное и внимательное отношение к людям. Желаю вашему Центру процветания и развития, а всем сотрудникам - здоровья, физических и душевных сил.Марина19.08.2019 - 00:06
- Переступая порог этого центра, сразу возникает чувство доверия, что именно здесь будет оказана квалифицированная медицинская помощь и наступит выздоровление. Данное чувство подтверждено общением с персоналом и медицинскими специалистами. Спасибо за подбор высококвалифицированных специалистов. Пожелание: единственно, чего мне не хватило по окончательному решению моей проблемы - отсутствие врача - кардиолога в Центре!!!Биркин Виктор Иванович, Литвинова Людмила Григорьевна27.06.2019 - 14:06
Вопросы и ответы про гонартроз
- Вячеслав, 12.02.2020 - 17:02Здраствуйте. Сколько будет стоить операция при гонартрозе?Директор Емельянова С.А., 13.02.2020 - 10:55Добрый день, Вячеслав.
Что касается возможности проведения такой операции при гонартрозе, то данный вопрос может быть решен только во время консультации с травматологом-ортопедом нашей клиники. - Николай, 11.07.2018 - 12:35Моей сестре необходимо лечение гонартроза. Сколько это стоит и можно ли сделать по льготе спасибо.Директор Емельянова С.А , 12.07.2018 - 13:02Здравствуйте! В нашей клинике лечение гонартроза выполняется только на платной основе.
Стоимость зависит от варианта лечения.