Получите консультацию по телефону +7 (473) 263-20-20 или запишитесь на прием
Заказать звонок
RU / EN / DE
Воронеж, ул. Дорожная, 8
ПН-ПТ 8:30-20:00,
СБ 9:00-20:00, ВС 9:00-17:00
СБ 9:00-20:00, ВС 9:00-17:00
Цены на сайте временно обновляются и могут отличаться, уточняйте актуальную стоимость в контактном центре.
OK
Запись на приём к врачу
Оставьте свои данные. С Вами в ближайшее время свяжется администратор, для уточнения деталей
Написать директору
Опишите свою ситуацию и оставьте, пожалуйста, ваши контактные данные
Автор: Дмитриева Юлия Владимировна
Специалист: Врач колопроктолог–хирург
Автор: Митрофанова Мария Юрьевна
Специалист: Врач колопроктолог
Мы в социальных сетях:
✓ Возможность контролировать ход лечения
Анальные трещины
Что это, почему они возникают и как лечатся трещины заднего прохода.
✓ Точная диагностика
✓ Комплексная программа реабилитации
Приём врача колопроктолога, хирурга
2500₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация
✓ составляем индивидуальный план лечения
Проводят Российские врачи
3000₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего врача-колопроктолога
✓ составляем индивидуальный план лечения
Консультация российского врача высшей категории/ к.м.н./ заслуженного врача РФ / д.м.н.
3200₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего врача-колопроктолога
✓ составляем индивидуальный план лечения
Консультация Казарезова Олега Владимировича
Анальные трещины: что это такое?
Точная статистика по частоте этого заболевания отсутствует, так как около 85% людей с такими жалобами не обращаются за медицинской помощью. Проблема одинаково затрагивает мужчин и женщин, но у женщин риск выше, так как трещины могут возникать в результате беременности и родов. Патология также может наблюдаться у младенцев и детей младшего возраста, особенно в возрасте от полугода до года.
Существует острая и хроническая (рецидивирующая) формы анальной трещины. Анальная трещина – частый повод для обращения к проктологу, и причины ее появления разнообразны. Наиболее распространенной причиной является повреждение слизистой оболочки вследствие прохождения плотных каловых масс.
Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки анального канала – это небольшой продольный разрез, обычно располагающийся на задней стенке канала, длиной около 1-2 см. Чаще всего заболевание встречается у женщин, но также может возникнуть у детей, причем в этом случае трещины обычно имеют длину всего несколько миллиметров.
Со временем края трещины уплотняются, что затрудняет ее заживление. Без своевременного лечения трещина может увеличиваться, а иногда и множиться. Среди заболеваний проктологического профиля анальные трещины занимают второе или третье место по распространенности, уступая лишь геморрою и парапроктитам. Нередко анальная трещина сочетается с другими заболеваниями, что осложняет процесс лечения.
С точки зрения морфологии, трещина – это поверхностный дефект слизистой оболочки анального канала, окруженный рубцовой тканью и так называемыми «сторожевыми бугорками». Эти бугорки представляют собой наросты, покрытые кожей или слизистой оболочкой, которые расположены рядом с трещиной и формируются вследствие воспалительного процесса. В некоторых случаях бугорки увеличиваются до размеров, схожих с полипами анального канала.
Примерно у 70% пациентов с анальной трещиной также диагностируются хронические заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит. Кроме того, нередко трещина сочетается с геморроем. При хроническом течении геморроя развивается пектеноз – снижение эластичности тканей анального канала, что делает их более подверженными повреждениям в области гребешковой линии.
Виды анальных трещин
Анальная трещина может быть острой или хронической. Хроническая форма развивается в случае отсутствия своевременного лечения и длится, как правило, более 1,5-2 месяцев. При хронической трещине в поврежденных тканях происходят изменения, препятствующие их заживлению, такие как разрушение эластических волокон мышечного слоя, формирование рубцов, гипертрофия тканей и уплотнение крипт в зоне поражения.
Трещины классифицируют в зависимости от их расположения:
✓ задние,
✓ передние,
✓ боковые.
В большинстве случаев заболевание сопровождается спазмом анального сфинктера, что затрудняет процесс заживления и вызывает дополнительный дискомфорт для пациента.
Существует острая и хроническая (рецидивирующая) формы анальной трещины. Анальная трещина – частый повод для обращения к проктологу, и причины ее появления разнообразны. Наиболее распространенной причиной является повреждение слизистой оболочки вследствие прохождения плотных каловых масс.
Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки анального канала – это небольшой продольный разрез, обычно располагающийся на задней стенке канала, длиной около 1-2 см. Чаще всего заболевание встречается у женщин, но также может возникнуть у детей, причем в этом случае трещины обычно имеют длину всего несколько миллиметров.
Со временем края трещины уплотняются, что затрудняет ее заживление. Без своевременного лечения трещина может увеличиваться, а иногда и множиться. Среди заболеваний проктологического профиля анальные трещины занимают второе или третье место по распространенности, уступая лишь геморрою и парапроктитам. Нередко анальная трещина сочетается с другими заболеваниями, что осложняет процесс лечения.
С точки зрения морфологии, трещина – это поверхностный дефект слизистой оболочки анального канала, окруженный рубцовой тканью и так называемыми «сторожевыми бугорками». Эти бугорки представляют собой наросты, покрытые кожей или слизистой оболочкой, которые расположены рядом с трещиной и формируются вследствие воспалительного процесса. В некоторых случаях бугорки увеличиваются до размеров, схожих с полипами анального канала.
Примерно у 70% пациентов с анальной трещиной также диагностируются хронические заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит. Кроме того, нередко трещина сочетается с геморроем. При хроническом течении геморроя развивается пектеноз – снижение эластичности тканей анального канала, что делает их более подверженными повреждениям в области гребешковой линии.
Виды анальных трещин
Анальная трещина может быть острой или хронической. Хроническая форма развивается в случае отсутствия своевременного лечения и длится, как правило, более 1,5-2 месяцев. При хронической трещине в поврежденных тканях происходят изменения, препятствующие их заживлению, такие как разрушение эластических волокон мышечного слоя, формирование рубцов, гипертрофия тканей и уплотнение крипт в зоне поражения.
Трещины классифицируют в зависимости от их расположения:
✓ задние,
✓ передние,
✓ боковые.
В большинстве случаев заболевание сопровождается спазмом анального сфинктера, что затрудняет процесс заживления и вызывает дополнительный дискомфорт для пациента.
Причины анальных трещин
Основные причины образования анальных трещин связаны с травмированием слизистой оболочки и высоким тонусом мышц сфинктера. Развитию таких состояний способствуют различные факторы:
✓ проблемы с дефекацией
К ним относятся хронические запоры или частая диарея. У мужчин повреждения чаще наблюдаются на задней стенке ануса из-за сильного натуживания во время дефекации. У женщин трещины чаще локализуются на передней стенке анального прохода.
✓ структурные особенности прямой кишки.
Врожденные аномалии в строении этой области могут повышать риск анальной трещины.
✓ болезни нервной системы, провоцирующие спазм сфинктера
Это состояние нарушает процесс опорожнения, что со временем приводит к микроповреждениям слизистой оболочки.
✓ воспалительные процессы в кишечнике и аноректальной области
Множество заболеваний вызывает воспаление, что в свою очередь способствует появлению фиссур.
✓ интенсивные физические нагрузки
Резкое повышение внутрибрюшного давления увеличивает нагрузку на стенки прямой кишки, способствуя их травмированию.
✓ рубцевание слизистой оболочки
Такие изменения часто возникают после перенесённых воспалительных процессов и делают ткани более уязвимыми.
✓ роды
У женщин трещины могут образовываться вследствие натуживания и прохождения ребенка через родовые пути, особенно если нарушен послеродовой уход.
✓ механические травмы
Травматизация может возникнуть при диагностических манипуляциях, применении клизм, анальном сексе или использовании инородных предметов.
✓ заболевания сердечно-сосудистой системы
Патологии, такие как застойные явления в малом тазу, васкулит, тромбоз и геморрой, повышают вероятность анальной трещины.
✓ курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни
Эти факторы создают застойные процессы в области прямой кишки и ануса, что со временем ухудшает состояние тканей.
У примерно 70% пациентов, имеющих хронические заболевания пищеварительной системы и геморрой, также диагностируются анальные трещины. При нарушении кровотока в венах геморроидального сплетения снижается эластичность стенок прямой кишки и анального отверстия, что увеличивает риск повреждения слизистой.
В силу строения анального канала трещина может скрываться в складках тканей, где дополнительно травмируется при прохождении плотных каловых масс. Это способствует развитию воспаления и может привести к сужению анального канала. При отсутствии лечения через несколько недель после появления трещины ее края утолщаются, и патология приобретает хроническую форму.
В норме слизистая оболочка анального канала устойчива к разрывам. Однако при нарушении микроциркуляции в этой зоне ткани теряют эластичность и способность к регенерации, что создает условия для возникновения дефекта. Спазм сфинктера вызывает сдавливание сосудов, что усугубляет нарушение кровоснабжения и повышает риск развития патологии.
✓ проблемы с дефекацией
К ним относятся хронические запоры или частая диарея. У мужчин повреждения чаще наблюдаются на задней стенке ануса из-за сильного натуживания во время дефекации. У женщин трещины чаще локализуются на передней стенке анального прохода.
✓ структурные особенности прямой кишки.
Врожденные аномалии в строении этой области могут повышать риск анальной трещины.
✓ болезни нервной системы, провоцирующие спазм сфинктера
Это состояние нарушает процесс опорожнения, что со временем приводит к микроповреждениям слизистой оболочки.
✓ воспалительные процессы в кишечнике и аноректальной области
Множество заболеваний вызывает воспаление, что в свою очередь способствует появлению фиссур.
✓ интенсивные физические нагрузки
Резкое повышение внутрибрюшного давления увеличивает нагрузку на стенки прямой кишки, способствуя их травмированию.
✓ рубцевание слизистой оболочки
Такие изменения часто возникают после перенесённых воспалительных процессов и делают ткани более уязвимыми.
✓ роды
У женщин трещины могут образовываться вследствие натуживания и прохождения ребенка через родовые пути, особенно если нарушен послеродовой уход.
✓ механические травмы
Травматизация может возникнуть при диагностических манипуляциях, применении клизм, анальном сексе или использовании инородных предметов.
✓ заболевания сердечно-сосудистой системы
Патологии, такие как застойные явления в малом тазу, васкулит, тромбоз и геморрой, повышают вероятность анальной трещины.
✓ курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни
Эти факторы создают застойные процессы в области прямой кишки и ануса, что со временем ухудшает состояние тканей.
У примерно 70% пациентов, имеющих хронические заболевания пищеварительной системы и геморрой, также диагностируются анальные трещины. При нарушении кровотока в венах геморроидального сплетения снижается эластичность стенок прямой кишки и анального отверстия, что увеличивает риск повреждения слизистой.
В силу строения анального канала трещина может скрываться в складках тканей, где дополнительно травмируется при прохождении плотных каловых масс. Это способствует развитию воспаления и может привести к сужению анального канала. При отсутствии лечения через несколько недель после появления трещины ее края утолщаются, и патология приобретает хроническую форму.
В норме слизистая оболочка анального канала устойчива к разрывам. Однако при нарушении микроциркуляции в этой зоне ткани теряют эластичность и способность к регенерации, что создает условия для возникновения дефекта. Спазм сфинктера вызывает сдавливание сосудов, что усугубляет нарушение кровоснабжения и повышает риск развития патологии.
Факторами, непосредственно приводящими к образованию анальной трещины в этих условиях, могут стать:
✓ травмирование слизистой оболочки плотными каловыми массами;
✓ перенапряжение сфинктера при частой диарее;
✓ повреждение слизистой при использовании грубой туалетной бумаги;
✓ диагностические процедуры в прямой кишке без соответствующей подготовки;
✓ родовые потуги;
✓ травмирование слизистой оболочки плотными каловыми массами;
✓ перенапряжение сфинктера при частой диарее;
✓ повреждение слизистой при использовании грубой туалетной бумаги;
✓ диагностические процедуры в прямой кишке без соответствующей подготовки;
✓ родовые потуги;
✓ физическое перенапряжение.
Кроме повышенного тонуса сфинктера, значительным фактором риска является неправильное питание. Недостаток клетчатки в рационе приводит к образованию плотного кала и запорам, что повышает нагрузку на слизистую оболочку ануса при дефекации и вызывает повреждения. Боль при этом заставляет пациента избегать походов в туалет, что еще больше ухудшает ситуацию и способствует прогрессированию заболевания.
Кроме повышенного тонуса сфинктера, значительным фактором риска является неправильное питание. Недостаток клетчатки в рационе приводит к образованию плотного кала и запорам, что повышает нагрузку на слизистую оболочку ануса при дефекации и вызывает повреждения. Боль при этом заставляет пациента избегать походов в туалет, что еще больше ухудшает ситуацию и способствует прогрессированию заболевания.
Запись на диагностику врача колопроктолога-хирурга
Для получения подробной информации о лечении анальных трещин, ценах и записи на консультацию специалиста, пожалуйста, оставьте заявку:
Симптомы трещин заднего прохода
Среди основных симптомов анальной трещины выделяют:
✓ запоры.
Нарушение стула может быть как причиной трещины, так и её последствием, так как человек начинает избегать посещения туалета из-за боли.
✓ следы крови на кале и туалетной бумаге
Кровотечение чаще всего минимально и проявляется во время дефекации.
✓ нарушение сна
В хронической форме трещина вызывает увеличение тонуса сфинктера, что приводит к постоянному ощущению пульсирующего дискомфорта и зуда, особенно по ночам.
Болевой синдром при анальной трещине зачастую вынуждает человека обратиться за медицинской помощью, что способствует своевременному началу терапии.
Для заболевания характерен специфический комплекс симптомов. Основной жалобой пациентов является боль, возникающая во время дефекации и сохраняющаяся после неё. Боль сопровождается спазмом сфинктера, который ограничивает кровоснабжение тканей, что препятствует заживлению.
Симптомы анальной трещины в острой стадии включают:
✓ болевые ощущения во время и после дефекации
Боль возникает сразу при дефекации и продолжается некоторое время.
✓ кровянистые выделения
Обычно они незначительны, проявляются в виде следов крови на туалетной бумаге или поверхностного кровотечения из трещины.
✓ запоры.
Нарушение стула может быть как причиной трещины, так и её последствием, так как человек начинает избегать посещения туалета из-за боли.
✓ следы крови на кале и туалетной бумаге
Кровотечение чаще всего минимально и проявляется во время дефекации.
✓ нарушение сна
В хронической форме трещина вызывает увеличение тонуса сфинктера, что приводит к постоянному ощущению пульсирующего дискомфорта и зуда, особенно по ночам.
Болевой синдром при анальной трещине зачастую вынуждает человека обратиться за медицинской помощью, что способствует своевременному началу терапии.
Для заболевания характерен специфический комплекс симптомов. Основной жалобой пациентов является боль, возникающая во время дефекации и сохраняющаяся после неё. Боль сопровождается спазмом сфинктера, который ограничивает кровоснабжение тканей, что препятствует заживлению.
Симптомы анальной трещины в острой стадии включают:
✓ болевые ощущения во время и после дефекации
Боль возникает сразу при дефекации и продолжается некоторое время.
✓ кровянистые выделения
Обычно они незначительны, проявляются в виде следов крови на туалетной бумаге или поверхностного кровотечения из трещины.
✓ иррадиация боли в область половых органов и поясницу;
✓ нарушения сна и повышенная раздражительность.
Спазм сфинктера возникает в ответ на боль при опорожнении кишечника и ухудшает кровоснабжение повреждённого участка. Кровянистые выделения связаны с микротравмами тканей, но обычно они минимальны и быстро прекращаются. Если кровотечение значительное, возможны другие причины, такие как геморрой или новообразования.
Через 3–4 недели после начала заболевания, если лечение не было начато, трещина может перейти в хроническую стадию. На месте дефекта формируется плотный рубец, его края утолщаются.
Хроническая анальная трещина характеризуется следующими признаками:
✓ боль после дефекации;
✓ задержка стула вследствие спазма и болевого синдрома;
✓ дискомфорт при сидении, усиливающийся боль;
✓ проблемы со сном, раздражительность и депрессивное состояние;
✓ кровотечения при длительных запорах;
✓ анальный зуд и гнойные выделения из ануса.
У пациентов с хронической трещиной может развиться страх перед дефекацией, из-за чего они начинают злоупотреблять слабительными средствами. Заболевание также может осложняться воспалением сфинктера, проктитом и патологиями сигмовидной кишки, что усложняет диагностику и делает симптомы менее выраженными, но более многообразными.
✓ нарушения сна и повышенная раздражительность.
Спазм сфинктера возникает в ответ на боль при опорожнении кишечника и ухудшает кровоснабжение повреждённого участка. Кровянистые выделения связаны с микротравмами тканей, но обычно они минимальны и быстро прекращаются. Если кровотечение значительное, возможны другие причины, такие как геморрой или новообразования.
Через 3–4 недели после начала заболевания, если лечение не было начато, трещина может перейти в хроническую стадию. На месте дефекта формируется плотный рубец, его края утолщаются.
Хроническая анальная трещина характеризуется следующими признаками:
✓ боль после дефекации;
✓ задержка стула вследствие спазма и болевого синдрома;
✓ дискомфорт при сидении, усиливающийся боль;
✓ проблемы со сном, раздражительность и депрессивное состояние;
✓ кровотечения при длительных запорах;
✓ анальный зуд и гнойные выделения из ануса.
У пациентов с хронической трещиной может развиться страх перед дефекацией, из-за чего они начинают злоупотреблять слабительными средствами. Заболевание также может осложняться воспалением сфинктера, проктитом и патологиями сигмовидной кишки, что усложняет диагностику и делает симптомы менее выраженными, но более многообразными.
Осложнения анальных трещин
Осложнения анальных трещин могут значительно ухудшить состояние пациента и привести к затяжному течению заболевания. Без своевременного лечения такая патология часто переходит в хроническую форму, которая характеризуется постоянным воспалением и формированием рубцовой ткани в зоне поражения. Это делает процесс заживления медленным и сложным, а также повышает риск развития других осложнений.
Одним из наиболее распространённых осложнений является хронический спазм сфинктера. Постоянное напряжение анальных мышц нарушает кровоснабжение пораженной области, что ухудшает регенерацию тканей и приводит к постоянному болевому синдрому. Пациент может испытывать ощутимый дискомфорт не только во время дефекации, но и в покое, а также в положении сидя.
Образование рубцовой ткани в зоне трещины также представляет собой серьезное осложнение. Со временем края трещины утолщаются, на их месте возникают фиброзные уплотнения. Эти изменения мешают полноценному заживлению и повышают вероятность рецидивов при малейших нарушениях в диете или графике дефекации. Рубцы могут вызывать ощущение зуда, жжения и даже пульсации в анальной области.
Следующим возможным осложнением является воспаление окружающих тканей, что может привести к развитию парапроктита. При этом воспалительный процесс затрагивает клетчатку вокруг прямой кишки. Парапроктит характеризуется образованием гнойных полостей и может требовать хирургического лечения для удаления абсцессов. Отсутствие своевременной терапии угрожает распространением инфекции и даже системными осложнениями.
Одним из наиболее распространённых осложнений является хронический спазм сфинктера. Постоянное напряжение анальных мышц нарушает кровоснабжение пораженной области, что ухудшает регенерацию тканей и приводит к постоянному болевому синдрому. Пациент может испытывать ощутимый дискомфорт не только во время дефекации, но и в покое, а также в положении сидя.
Образование рубцовой ткани в зоне трещины также представляет собой серьезное осложнение. Со временем края трещины утолщаются, на их месте возникают фиброзные уплотнения. Эти изменения мешают полноценному заживлению и повышают вероятность рецидивов при малейших нарушениях в диете или графике дефекации. Рубцы могут вызывать ощущение зуда, жжения и даже пульсации в анальной области.
Следующим возможным осложнением является воспаление окружающих тканей, что может привести к развитию парапроктита. При этом воспалительный процесс затрагивает клетчатку вокруг прямой кишки. Парапроктит характеризуется образованием гнойных полостей и может требовать хирургического лечения для удаления абсцессов. Отсутствие своевременной терапии угрожает распространением инфекции и даже системными осложнениями.
Кровотечения — еще одно опасное последствие анальной трещины, особенно при частом травмировании. Постоянные повреждения слизистой могут привести к хронической потере крови, что грозит анемией. У пациента могут возникать слабость, быстрая утомляемость и головокружения. В случае значительных кровопотерь может потребоваться терапия, направленная на улучшение свертываемости крови и восстановление уровня гемоглобина.
Фистулы прямой кишки также относятся к возможным осложнениям анальной трещины. Это патологические каналы, которые соединяют полость прямой кишки с окружающими тканями или кожей. Фистулы могут формироваться в результате длительного воспаления и требуют хирургического вмешательства. Они могут сопровождаться выделением гноя, болями и риском дальнейшего распространения инфекции.
У пациентов с длительно текущей анальной трещиной также может развиться анальный зуд, который усугубляет состояние и мешает заживлению. Зуд провоцирует постоянное раздражение области ануса, а расчесывание может привести к микротравмам и усилению воспаления.
Также возможно развитие депрессии и тревожности, так как хроническая боль, частые обострения и неудобства при дефекации могут существенно влиять на психоэмоциональное состояние пациента.
Во избежание этих осложнений важно своевременно обращаться к специалисту и соблюдать все рекомендации по лечению, включая диету, режим дефекации и поддержание гигиены.
Фистулы прямой кишки также относятся к возможным осложнениям анальной трещины. Это патологические каналы, которые соединяют полость прямой кишки с окружающими тканями или кожей. Фистулы могут формироваться в результате длительного воспаления и требуют хирургического вмешательства. Они могут сопровождаться выделением гноя, болями и риском дальнейшего распространения инфекции.
У пациентов с длительно текущей анальной трещиной также может развиться анальный зуд, который усугубляет состояние и мешает заживлению. Зуд провоцирует постоянное раздражение области ануса, а расчесывание может привести к микротравмам и усилению воспаления.
Также возможно развитие депрессии и тревожности, так как хроническая боль, частые обострения и неудобства при дефекации могут существенно влиять на психоэмоциональное состояние пациента.
Во избежание этих осложнений важно своевременно обращаться к специалисту и соблюдать все рекомендации по лечению, включая диету, режим дефекации и поддержание гигиены.
Диагностика анальных трещин
Диагностика анальных трещин — это важный этап, позволяющий точно определить стадию заболевания, степень повреждения слизистой оболочки и назначить эффективное лечение. К проктологу стоит обратиться при первых симптомах, таких как боль при дефекации, кровь на туалетной бумаге и ощущение жжения в анальной области.
Первый этап диагностики включает сбор анамнеза и опрос пациента. Проктолог уточняет, как долго сохраняются симптомы, как часто возникают боли, имеется ли связь между болевыми ощущениями и процессом дефекации. Также специалист выясняет наличие хронических заболеваний кишечника, пищеварительных расстройств или факторов, которые могут провоцировать развитие анальных трещин, например, запоров или хронического стресса.
После опроса врач проводит визуальный осмотр анальной области. На этом этапе специалист может оценить состояние кожи и слизистой оболочки, обнаружить внешние признаки воспаления, покраснения, трещин или небольших кровотечений. Если трещина поверхностная и не вызывает сильного спазма сфинктера, врач может осмотреть её без дополнительных инструментов.
В случаях, когда требуется более подробная информация о состоянии слизистой, может быть проведена пальцевая диагностика прямой кишки. Проктолог аккуратно пальпирует область анального канала, чтобы оценить степень спазма мышц, проверить наличие уплотнений, фиброзных изменений и определить, насколько поражены окружающие ткани. Этот метод позволяет выявить начальные признаки хронической трещины и исключить другие патологии, такие как геморрой или опухоли.
Для более детального осмотра слизистой оболочки и выявления мелких трещин или скрытых воспалений применяется аноскопия — исследование с помощью специального прибора, который аккуратно вводится в анальный канал на глубину до 10 см. Аноскоп позволяет проктологу увидеть внутреннюю поверхность слизистой оболочки, оценить состояние сосудов, выявить возможные рубцы или другие структурные изменения. Процедура проводится с анестезией, если пациент испытывает выраженный дискомфорт.
Первый этап диагностики включает сбор анамнеза и опрос пациента. Проктолог уточняет, как долго сохраняются симптомы, как часто возникают боли, имеется ли связь между болевыми ощущениями и процессом дефекации. Также специалист выясняет наличие хронических заболеваний кишечника, пищеварительных расстройств или факторов, которые могут провоцировать развитие анальных трещин, например, запоров или хронического стресса.
После опроса врач проводит визуальный осмотр анальной области. На этом этапе специалист может оценить состояние кожи и слизистой оболочки, обнаружить внешние признаки воспаления, покраснения, трещин или небольших кровотечений. Если трещина поверхностная и не вызывает сильного спазма сфинктера, врач может осмотреть её без дополнительных инструментов.
В случаях, когда требуется более подробная информация о состоянии слизистой, может быть проведена пальцевая диагностика прямой кишки. Проктолог аккуратно пальпирует область анального канала, чтобы оценить степень спазма мышц, проверить наличие уплотнений, фиброзных изменений и определить, насколько поражены окружающие ткани. Этот метод позволяет выявить начальные признаки хронической трещины и исключить другие патологии, такие как геморрой или опухоли.
Для более детального осмотра слизистой оболочки и выявления мелких трещин или скрытых воспалений применяется аноскопия — исследование с помощью специального прибора, который аккуратно вводится в анальный канал на глубину до 10 см. Аноскоп позволяет проктологу увидеть внутреннюю поверхность слизистой оболочки, оценить состояние сосудов, выявить возможные рубцы или другие структурные изменения. Процедура проводится с анестезией, если пациент испытывает выраженный дискомфорт.
В прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик, который создаёт детальное В ряде случаев может потребоваться ректороманоскопия — более глубокое исследование, при котором визуализируются нижние отделы прямой и сигмовидной кишки на глубину до 25 см. Этот метод позволяет исключить или подтвердить воспалительные заболевания кишечника, полипы и другие патологии, которые могут вызывать симптомы, схожие с проявлениями анальной трещины. Ректороманоскопия может быть рекомендована пациентам, у которых наблюдаются частые рецидивы заболевания или имеются сопутствующие кишечные расстройства.
Для получения полной картины заболевания иногда назначаются лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и кала. Анализ крови позволяет выявить возможное наличие воспаления и анемии, связанной с потерей крови. Анализ кала на скрытую кровь и микрофлору может помочь диагностировать воспалительные процессы и уточнить причины, провоцирующие развитие трещины.
Если у пациента есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, врач может направить его на консультацию к гастроэнтерологу для коррекции питания и устранения факторов, приводящих к нарушению стула. В ряде случаев для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может быть назначена колоноскопия — исследование всего толстого кишечника, чтобы исключить более серьезные патологии, такие как язвенный колит или болезнь Крона.
Комплексный подход к диагностике анальной трещины позволяет врачу получить полное представление о состоянии пациента и подобрать оптимальный план лечения, который поможет избежать осложнений и перейти к быстрому выздоровлению.
Для получения полной картины заболевания иногда назначаются лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и кала. Анализ крови позволяет выявить возможное наличие воспаления и анемии, связанной с потерей крови. Анализ кала на скрытую кровь и микрофлору может помочь диагностировать воспалительные процессы и уточнить причины, провоцирующие развитие трещины.
Если у пациента есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, врач может направить его на консультацию к гастроэнтерологу для коррекции питания и устранения факторов, приводящих к нарушению стула. В ряде случаев для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может быть назначена колоноскопия — исследование всего толстого кишечника, чтобы исключить более серьезные патологии, такие как язвенный колит или болезнь Крона.
Комплексный подход к диагностике анальной трещины позволяет врачу получить полное представление о состоянии пациента и подобрать оптимальный план лечения, который поможет избежать осложнений и перейти к быстрому выздоровлению.
Лечение анальных трещин
Лечение анальных трещин требует комплексного подхода, который зависит от стадии заболевания, степени выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Процесс лечения может включать консервативные методы, а в случае хронических или осложнённых трещин — хирургическое вмешательство. Основной целью терапии является снятие болевого синдрома, восстановление целостности слизистой оболочки, предотвращение рецидивов и нормализация дефекации.
Консервативное лечение анальных трещин
На ранних стадиях заболевания, когда трещина ещё не перешла в хроническую форму, основными методами лечения являются медикаментозная терапия и изменение образа жизни. В первую очередь важно нормализовать стул, чтобы предотвратить повторное травмирование слизистой при дефекации.
✓ коррекция питания
Пациентам с анальными трещинами рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи, фрукты, злаки и бобовые. Это способствует улучшению перистальтики кишечника и предотвращению запоров. Также важно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания и запоров.
✓ местные препараты
Врач может назначить кремы и мази с антисептическим и заживляющим эффектом, такие как препараты на основе нитроглицерина, календулы или облепихового масла. Они способствуют уменьшению воспаления и ускорению регенерации тканей. Важно, чтобы лекарства не вызывали раздражение или аллергию на кожу.
✓ ванночки
Важным элементом в лечении анальной трещины являются тёплые сидячие ванночки с добавлением слабых антисептических растворов, например, марганцовки или отваров трав, таких как ромашка. Такие ванночки помогают расслабить анальный сфинктер, улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.
✓ местная анестезия
Для снятия болевого синдрома в острой стадии заболевания используются кремы или гели с анестезирующим действием, которые помогают облегчить дефекацию и уменьшить дискомфорт.
✓ физическая активность и нормализация режима дня
Важно избегать длительного сидения, а также перегрузок, которые могут повышать внутрибрюшное давление. Активные прогулки, лёгкие физические нагрузки и контроль за весом способствуют нормализации работы кишечника и предотвращению запоров.
✓ слабительные средства
В случаях, когда запоры становятся причиной трещины, могут быть назначены мягкие слабительные препараты на растительной основе или препараты, увеличивающие объём стула.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не приводят к улучшению или заболевание переходит в хроническую форму с повторными рецидивами, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия направлена на устранение причины заболевания и улучшение качества жизни пациента.
✓ ботулотоксиновые инъекции
В случаях, когда основной причиной является повышенный тонус анального сфинктера, применяется инъекция ботулинического токсина. Этот метод помогает расслабить мышцы сфинктера, нормализовать кровообращение и ускорить заживление трещины.
✓ операция по иссечению трещины
При хронической анальной трещине с рубцеванием ткани врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, направленное на удаление повреждённых участков слизистой оболочки. Это помогает устранить проблему и восстановить нормальную функцию анального канала.
✓ фиссуротомия
Это процедура, в ходе которой выполняется небольшой разрез в области анального сфинктера, что помогает уменьшить его напряжение и ускоряет заживление трещины.
Консервативное лечение анальных трещин
На ранних стадиях заболевания, когда трещина ещё не перешла в хроническую форму, основными методами лечения являются медикаментозная терапия и изменение образа жизни. В первую очередь важно нормализовать стул, чтобы предотвратить повторное травмирование слизистой при дефекации.
✓ коррекция питания
Пациентам с анальными трещинами рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи, фрукты, злаки и бобовые. Это способствует улучшению перистальтики кишечника и предотвращению запоров. Также важно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания и запоров.
✓ местные препараты
Врач может назначить кремы и мази с антисептическим и заживляющим эффектом, такие как препараты на основе нитроглицерина, календулы или облепихового масла. Они способствуют уменьшению воспаления и ускорению регенерации тканей. Важно, чтобы лекарства не вызывали раздражение или аллергию на кожу.
✓ ванночки
Важным элементом в лечении анальной трещины являются тёплые сидячие ванночки с добавлением слабых антисептических растворов, например, марганцовки или отваров трав, таких как ромашка. Такие ванночки помогают расслабить анальный сфинктер, улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.
✓ местная анестезия
Для снятия болевого синдрома в острой стадии заболевания используются кремы или гели с анестезирующим действием, которые помогают облегчить дефекацию и уменьшить дискомфорт.
✓ физическая активность и нормализация режима дня
Важно избегать длительного сидения, а также перегрузок, которые могут повышать внутрибрюшное давление. Активные прогулки, лёгкие физические нагрузки и контроль за весом способствуют нормализации работы кишечника и предотвращению запоров.
✓ слабительные средства
В случаях, когда запоры становятся причиной трещины, могут быть назначены мягкие слабительные препараты на растительной основе или препараты, увеличивающие объём стула.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не приводят к улучшению или заболевание переходит в хроническую форму с повторными рецидивами, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия направлена на устранение причины заболевания и улучшение качества жизни пациента.
✓ ботулотоксиновые инъекции
В случаях, когда основной причиной является повышенный тонус анального сфинктера, применяется инъекция ботулинического токсина. Этот метод помогает расслабить мышцы сфинктера, нормализовать кровообращение и ускорить заживление трещины.
✓ операция по иссечению трещины
При хронической анальной трещине с рубцеванием ткани врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, направленное на удаление повреждённых участков слизистой оболочки. Это помогает устранить проблему и восстановить нормальную функцию анального канала.
✓ фиссуротомия
Это процедура, в ходе которой выполняется небольшой разрез в области анального сфинктера, что помогает уменьшить его напряжение и ускоряет заживление трещины.
Лечение анальных трещин требует комплексного подхода и тщательной работы как со стороны врача, так и со стороны пациента. Своевременное обращение за медицинской помощью и строгое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать серьезных осложнений и обеспечить быстрое восстановление.
Реабилитация
После успешного лечения анальной трещины важным этапом является реабилитация, направленная на восстановление нормальной функции кишечника, предотвращение рецидивов и укрепление здоровья в целом.
✓ коррекция образа жизни
Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Регулярная физическая активность помогает нормализовать перистальтику кишечника и способствует профилактике запоров.
✓ психоэмоциональная поддержка
Многие пациенты с хроническими анальными трещинами испытывают страх перед дефекацией из-за боли, что может привести к дополнительным проблемам. Важно работать с пациентом над устранением стресса и тревоги, возможно, с помощью консультаций с психологом.
✓ коррекция образа жизни
Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Регулярная физическая активность помогает нормализовать перистальтику кишечника и способствует профилактике запоров.
✓ психоэмоциональная поддержка
Многие пациенты с хроническими анальными трещинами испытывают страх перед дефекацией из-за боли, что может привести к дополнительным проблемам. Важно работать с пациентом над устранением стресса и тревоги, возможно, с помощью консультаций с психологом.
✓ контроль за состоянием здоровья
Важно соблюдать регулярные осмотры у проктолога, чтобы своевременно выявить любые признаки рецидива и предотвратить осложнения.
✓ местные процедуры
Пациентам рекомендуется продолжать использовать мягкие седочные ванночки, а также средства для увлажнения и заживления слизистой, чтобы поддерживать область ануса в оптимальном состоянии.
✓ избежание перегрузок
В период восстановления необходимо избегать длительного сидения, тяжёлых физических нагрузок и повышенного внутрибрюшного давления.
Важно соблюдать регулярные осмотры у проктолога, чтобы своевременно выявить любые признаки рецидива и предотвратить осложнения.
✓ местные процедуры
Пациентам рекомендуется продолжать использовать мягкие седочные ванночки, а также средства для увлажнения и заживления слизистой, чтобы поддерживать область ануса в оптимальном состоянии.
✓ избежание перегрузок
В период восстановления необходимо избегать длительного сидения, тяжёлых физических нагрузок и повышенного внутрибрюшного давления.
Наши колопроктологи, хирурги
Лечение по полису ДМС и корпоративное обслуживание
Для юридический лиц Клиника DMZ предоставляет программы корпоративного обслуживания
Вопросы и ответы
Анальная трещина — это повреждение или разрыв слизистой оболочки в области анального канала, которое вызывает болезненные ощущения, особенно во время и после дефекации.
К основным причинам относятся хронические запоры, диарея, травмы, неправильное питание, заболевания кишечника, избыточные физические нагрузки и последствия родов у женщин.
Типичные симптомы включают резкую боль во время дефекации, кровь на туалетной бумаге, зуд в области ануса, а также возможные воспаления и воспаление сфинктера.
У женщин трещины часто возникают из-за травм во время родов или из-за изменений в организме, связанных с беременностью, а также вследствие проблем с дефекацией.
Да, в большинстве случаев анальная трещина лечится консервативно с помощью изменений в питании, местных препаратов, ванночек и нормализации стула.
Операция требуется в случае, если трещина становится хронической, не заживает с помощью медикаментозного лечения, или появляются осложнения, такие как рубцевание или стеноз.
Лечение может включать диету, слабительные препараты, седочные ванночки, мази и кремы с заживляющим и анестезирующим действием, а в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство.
Часто используются препараты, содержащие нитроглицерин или кальций, для расслабления анального сфинктера, а также мази с антисептическими и заживляющими свойствами.
Для предотвращения трещин необходимо избегать запоров, употреблять больше клетчатки, соблюдать правильный питьевой режим, избегать травм и длительного сидения.
При отсутствии лечения могут развиться хронические трещины, анальный свищ, воспаление анального сфинктера и даже инфекционные процессы в аноректальной области.
Если боль возникает во время или после дефекации, а также есть следы крови на туалетной бумаге, следует обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.
При правильном лечении острые анальные трещины заживают в течение 2-4 недель. Хронические трещины могут требовать больше времени или даже хирургического вмешательства.
Да, в некоторых случаях анальная трещина может зажить самостоятельно, если причиной является временное нарушение стула или травма. Однако при хронической трещине самостоятельное лечение часто не приносит результата.
Лечение у детей включает нормализацию стула, использование безопасных местных средств и седочных ванночек. В редких случаях, если трещина не заживает, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если не лечить анальную трещину, это может привести к хроническим заболеваниям аноректальной области, таким как свищи, тромбозы, а также инфекциям.
Отзывы
- Была на приёме у Дмитриевой Юлии Владимировны. Все подробно объяснила доступным языком. Грамотный и приятный человек. Однозначно советую.Ольга12.05.2023
- Познакомился с клиникой DMZ и сразу остались положительные воспоминания. Начиная с ресепшена и оканчивая самой выпиской. Я остался очень хорошего мнения. Врачи, мед.персонал - всегда добрые, отзывчивые люди. Хороший профессионализм и знание своего дела, только одни положительные эмоции. Огромное спасибо всем, кто помогал мне снова почувствовать себя полноценным человекомПавличко О.Ю.14.12.2021
- Очень благодарна специалистам центра!!! Благодаря им вылечилась без навязываемых оперативных вмешательств, которые рекомендовали в других клиниках.Лачугина Инна Ивановна28.11.2021
- Была первый раз в этой книге, очень понравилось. Вежливые специалисты. Ходила на приём к Казареву Олегу Владимировичу отличный доктор, все объяснил. Я дольше собиралась на приём, осмотр провели очень быстро и качественно.Людмила20.07.2021
- Казарезова О. В. И Чувашова М. В. благодарю за операцию! Очень квалифицированный подход , все очень любезные и добродушные. Спасибо большое!Лурипенко Д. Е.08.12.2020
- Огромное спасибо доктору Сапрыкину И.Ю., анестезиологу Рязанцеву и медсёстрам эндоскопии! Спасибо всему "Немецкому Медицинскому Центру", это что-то! Здоровья всем сотрудникам и персоналу!Варцаба Т.В.30.04.2020 - 12:05
- Хочу выразить благодарность доктору ,за терпение ,внимание ,аккуратность проведение процедуры колоноскопии . Врачи от бога ,просто чудо .Анастасия28.04.2020 - 14:08
- Доктор Митрофанова мне понравилась своим профессионализмом, доброжелательностью. Аккуратно провела осмотр,поставила диагноз, подробно рассказала об имеющейся проблеме, назначила лечение. Умница. Спасибо большое!Елена11.03.2020 - 20:31
- В данной клинике проходила обследование ФГДС и колоноскопию у доктора Болховитинова Алексея Евгеньевича, хочу выразить благодарность за внимание, профессионализм, чуткость. Хочу также выразить благодарность анестезиологу и бригаде.Летнинова Е.Л.03.03.2020 - 16:58
- Посетила сегодня доктора Митрофанову М.Ю., осталась очень довольна очень подробной квалифицированной консультации, грамотному подходу.
Спасибо врачам и персоналу клиники.
Все на высшем уровне.
Процветания и успехов Вам!Митусова Инна Викторовна28.02.2020 - 10:30 - Проктология очень деликатная тема, именно поэтому хочется выразить особую благодарность доктору Юлии Дмитриевой за проявленную чуткость и внимательность. Очень боялась операции, а по факту она даже не понадобилась, моя проблема была решена инъекциями, понадобилось несколько визитов, чтобы пройти курс склерозирования. Всё прошло безболезненно и без пребывания в стационаре. Юлия Владимировна - настоящий профессионал, эффект был заметен уже после первой процедуры. Побольше бы таких талантливых специалистов. Спасибо!Елена Полякова25.11.2019 - 10:22
- В начале августа 2019г незаживающие послеоперационные раны привели меня к доктору Митрофановой Марии Юрьевне. Операция проводилась в Москве, но по семейным обстоятельствам я не смогла продолжить там лечение. Рекомендации, которые дала Мария Юрьевна, очень быстро дали положительные результаты. Спасибо Вам огромное за высокий профессионализм, доброе отношение к пациентам и любовь к своему делу! В наше время очень редко можно встретить таких врачей. Вы -врач от Бога! Спасибо, что Вы есть!Алла О.23.11.2019 - 20:05
- Выражаю огромную признательность и благодарность всеми работникам немецкого центра.Особенно хочется поблагодарить врача-колопроктолога Митрофанову Марию Юрьевну, врачу эндоскописта Болховитинова Алексея Евгеньевич, анастезеолога Светлану Валерьевну, всему хирургическому персоналу дежурившему 9 ноября и принимавшему участие в проведении обследования и операции,особенно медсестрам Ольге,Марине, Наталье. Спасибо Вам всем за ваши добрые сердца, за ваши добрые слова, спасибо за ваше милосердие. Вы чудесная команда! Дай вам Бог всем здоровья и благополучия во всем! Спасибо что вы есть!Светлана Астанина10.11.2019 - 13:46
Вопросы и ответы
- 201866276Здравствуйте! Мой вопрос проктологу. Мне необходима операция по иссечению наружных узлов 3 стадии. Прошла в вашем центре колоноскопию. Есть ли возможность применения какого- либо малотравматичного метода удаления ? И сколько, примерно, необходимо находится в стационаре после операции?Директор Емельянова С.А., 30.04.2021.Добрый день
В нашей клинике проводятся практически все возможные на сегодняшний день методы лечения геморроя, большинство из которых являются малоинвазивными: бесшовная геморроидэктомия, лазерное лечение , лигирование геморроя латексными кольцами и т.д.
Подобрать подходящий Вам метод лечения, а также предоставить более подробную информацию сможет врач-проктолог во время консультации. При наличии показаний, Вы можете быть госпитализированы на одни сутки в наш стационар повышенной комфортности для контроля состояния. Стоимость пребывания составляет от 7800 до 8800 руб. за 1 сутки в зависимости от выбранной категории комфортности.
Записаться на прием к одному из врачей – проктологов можно по телефону:
+7 (473) 263 – 20 -20 . - 201866276Здравствуйте.! Хочу обратиться в Вашу клинику с такой проблемой: поставили диагноз тубуло-ворсинчатая аденома прямой кишки диаметром до 3см на 10 см от ануса. Какой метод удаления может использоваться и сколько будет стоит решение моей проблемы? Заранее спасибо.Директор Емельянова С.А., 18.05.2020 - 15:52Добрый день.
Удаление доброкачественных новообразований в кишечнике (аденом и полипов) в Немецком Медицинском Центре проводит врач-эндоскопист высшей квалификационной категории с опытом работы более 25 лет Болховитинов Алексей Евгеньевич.
Как правило, для лечения такого рода патологий используется самый распространенный и наиболее безопасный метод лечения - эндоскопическая электроэксцизия (для удаления аденому захватывают металлической петлей и плавно подсекают, затем извлекают ее эндоскопом).
Стоимость удаления одного новообразования составляет 7 800 руб., в случае использования эндоклипс – 9 800 руб. Дополнительно оплачиваются следующие сопутствующие услуги: забор материала – 700 руб., гистологическое исследование – 1 422 руб., колоноскопия – 3 500 руб., внутривенная анестезия и/или седация при проведении колоноскопии – 4 000 руб. - Татьяна, 12.12.2019 - 06:00Здравствуйте! Хочу узнать график проктолога Дмитриевой и можно ли в вашей клинике у этого врача удалить папилломы?Директор Емельянова С.А., 12.12.2019 - 11:23Татьяна, добрый день. Врач-проктолог Дмитриева Юлия Владимировна оказывает широкий спектр проктологических услуг, в том числе удаление папилом, и ведет прием в Немецком Медицинском Центре каждое воскресенье. Записаться на прием к доктору Вы можете по телефону 263-20-20.
- Олеся, 18.09.2019 - 12:25Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоимость удаления наружного геморроя 3-4 стадии, без тромбоза и воспаления радиоволновым методом. А также стоимость удаления внутреннего полипа.Директор Емельянова С.А., 19.09.2019 - 11:25Здравствуйте, Олеся.
Стоимость такой операции по удалению геморроя составляет от 20 000 до 35 000 руб. в зависимости от объема вмешательства. Дополнительно оплачивается анестезия (наркоз) от 8 000 до 12 000 рублей (в зависимости от типа анестезии), а также пребывание в стационаре - от 5 500 до 8 000 руб. за 1 сутки (в зависимости от выбранной категории комфортности). Стоимость удаления анального полипа составляет 10 000 руб. Такие операции в нашем центре проводят следующие врачи-колопроктологи: Дмитриева Ю.В., Здобников А.Б., Казарезов О.В., Митрофанова М.Ю. Если же речь идет о полипе толстого кишечника, то его удалением в нашей клинике занимается врач-эндоскопист Болховитинов Алексей Евгеньевич. В данном случае стоимость полипэктомии составляет 7 800 (1 полип), и данная процедура осуществляется во время колонсоскопии. Получить более подробную информацию, а также записаться на первичную консультацию Вы можете по телефону +7(473)2632020.