Автор: Рудольф Энц

Специалист: Врач травматолог–ортопед

Автор: Мария Котлярова

Специалист: Медицинский консультант

Вернуться назад

Мы в социальных сетях:

Что это?

Показания и противпоказания

Прием хирурга

✓ Короткий период восстановления

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Немецком Медицинском Центре на современном оборудовании RZ Medizintechnik по немецким стандартам.

✓ Высококвалифицированные немецкие и российские хирурги

✓ Европейские стандарты и методики

Записаться на приём

Отзывы

Бесплатная консультация

Сориентируем
по стоимости
и ответим на вопросы

Телефон для записи

+7 (473) 263–20–20

Содержание

Введение. Замена тазобедренного сустава
Показания к операции
Противопоказания к операции
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС)
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава
Биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава
Категории сложности операции
Стоимость замены тазобедренного сустава
Процесс эндопротезирования тазобедренного сустава
Типы эндопротезов и их конструкция
Материал эндопротезов
Диагностика и прием
Реабилитация и восстановление после операции
Пожизненные рекомендации
Преимущества и риски эндопротезирования
Эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава
Вопросы и ответы

Замена тазобедренного сустава

С возрастом, из-за различных заболеваний (таких как артрит, артроз), травм или износа, хрящ тазобедренного сустава может разрушаться, вызывая боли и нарушения функций. В этих случаях, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта, врачи могут рекомендовать процедуру замены сустава, или эндопротезирования.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это операция, в ходе которой искусственные компоненты (протезы) заменяют поврежденные элементы сустава. Цель эндопротезирования – восстановить функцию сустава, избавить пациента от боли и вернуть его к активной жизни.

У вас есть симптомы? Запишитесь на прием

Если у вас есть узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня, то незамедлительно обращайтесь к нам

Показания к операции

Когда мы говорим об операции по замене тазобедренного сустава, важно понять, что эта процедура рассматривается как конечное решение, когда другие, более консервативные методы лечения, не принесли ожидаемого облегчения. Эндопротезирование обычно рекомендуется в следующих случаях:

Прогрессирующий остеоартрит (артроз). Это хроническое заболевание, при котором хрящ сустава разрушается, оставляя кости без защиты. В результате, они стираются друг о друга, вызывая боль и ограничивая движение.
Ревматоидный артрит. Это системное воспалительное заболевание, которое может повлиять на множество суставов, включая тазобедренные. В результате, хрящ и бедренная головка могут разрушаться.

Травма или перелом шейки бедра. Некоторые переломы могут так повредить сустав, что его ремонт может быть невозможен или неэффективен.
Асептический некроз головки бедра. Это состояние, при котором кровоснабжение головки бедра нарушается, и она начинает разрушаться.
Аномалии строения и деформации сустава.

Противопоказания к операции:

Все хирургические операции имеют свои риски, и эндопротезирование тазобедренного сустава не является исключением. В некоторых случаях операция может быть противопоказана:

Активная инфекция. Это может быть как системная инфекция, так и инфекция в области сустава. Инфекция может распространиться на протез, что приведет к серьезным осложнениям.
Определенные хронические заболевания. Некоторые заболевания, такие как заболевания сердца или легких, могут увеличивать риск осложнений при анестезии и после операции.

Неконтролируемые неврологические состояния. Они могут снизить способность пациента управлять протезированным суставом и нарушить процесс реабилитации.
Плохое общее состояния пациента, которое не позволит ему перенести общий наркоз и период восстановления после операции.

Консультация травматолога-ортопеда

Проводит врач
с опытом 24 года

Записаться

Что будет, если не делать операцию?

Ваши действия в случае сильного износа тазобедренного сустава и рекомендованной операции по эндопротезированию должны основываться на вашем здоровье, физической активности и личном выборе. Однако если вы решите отложить или отказаться от операции, следует учесть несколько возможных последствий. Если не начать вовремя лечение тазобедренного сустава, то возможна потеря трудоспособности и полная инвалидизация!

Продолжающиеся боли. Если сустав изношен до такой степени, что вызывает боли, неудобство будет продолжаться и возможно усилится. Боли могут стать более интенсивными и частыми по мере дальнейшего износа сустава.
Ограниченная подвижность. Изношенный сустав может привести к снижению подвижности и гибкости, что ограничит вашу способность выполнять обычные действия, такие как ходьба, подъем по лестнице или водительство.
Ухудшение общего состояния здоровья. Боли и ограниченная подвижность могут сделать сложными или невозможными некоторые физические активности, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья.

Дегенерация сустава. Без операции состояние сустава может продолжить ухудшаться.
Деформация сустава. При продолжительном износе сустава может произойти его деформация, что будет влиять на стабильность и функцию сустава.
Вторичные проблемы. Долгосрочное недоисправление проблемы с тазобедренным суставом может привести к проблемам с другими суставами, такими как колени или позвоночник, поскольку ваши движения и походка могут измениться, чтобы компенсировать боли и дискомфорт.

Виды эндопротезирования тазобедренного сустава:

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

ТЭТС – это операция, при которой полностью заменяются обе стороны тазобедренного сустава. Включает в себя замену головки бедренной кости и подвздошной впадины на искусственные аналоги.
Протез сустава обычно состоит из трех основных частей: металлической головки, которая заменяет головку бедренной кости, полиэтиленового или керамического вкладыша, который заменяет хрящевую поверхность впадины, и металлического чашечного компонента, который закрепляется в подвздошной кости. ТЭТС обычно выполняется при тяжелом артрозе или других значительных повреждениях сустава, когда сохранение естественных структур невозможно или нежелательно.

2. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

Частичный способ замены тазобедренного сустава.

Однополюсное эндопротезирование означает замену только одной части сустава, обычно головки бедра. Используется, когда повреждена только верхняя часть бедренной кости, а подвздошная впадина все еще функционирует нормально.

В ходе этого типа операции врач удаляет головку бедра и заменяет ее металлическим имплантатом. Важным преимуществом однополюсного эндопротезирования является то, что оно меньше травматично и требует меньшего времени на восстановление. Однако оно может быть не таким долговечным, как тотальное эндопротезирование, и может потребовать переоперации в будущем.

3. Биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротез ТБС с двойной мобильностью.

Биполярное эндопротезирование — это разновидность однополюсного эндопротезирования, при которой используется специальный тип протеза. В биполярном протезе есть две «головки»: одна заменяет головку бедренной кости, а вторая, меньшая головка, вращается внутри большей и взаимодействует с естественной подвздошной впадиной.

Биполярное эндопротезирование часто используется для лечения переломов шейки бедра у пожилых пациентов, когда их общее состояние здоровья или качество кости делают нежелательными более крупные операции. Этот тип протеза предоставляет некоторые преимущества в мобильности по сравнению с обычными однополюсными протезами, но все же может не быть таким долговечным или эффективным, как тотальное эндопротезирование.

Категории сложности операции

Степень сложности операции по замене тазобедренного сустава может варьироваться в зависимости от множества факторов. Вот некоторые из них:

Состояние пациента. Возраст, общее состояние здоровья, присутствие сопутствующих заболеваний, а также способность пациента к самостоятельному уходу за собой могут повлиять на сложность операции и период восстановления. К примеру, у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями может быть больше осложнений во время операции и после нее.
Степень повреждения сустава. Операция может быть более сложной, если сустав серьезно поврежден или деформирован. В некоторых случаях может потребоваться более сложный протез или дополнительные процедуры для восстановления анатомии сустава.

Предыдущие операции на суставе. Если на суставе ранее проводились операции, это может усложнить процедуру замены сустава. Хирург может столкнуться с измененной анатомией или сложностями при удалении старого протеза или других имплантатов.
Присутствие инфекций. Если у пациента есть активная инфекция, это значительно усложняет операцию. В этом случае, до замены сустава необходимо провести курс антибиотиков. Если же инфекция находится в суставе, сначала может потребоваться операция по ее ликвидации.
Наличие остеопороза. При остеопорозе кости становятся более хрупкими, что может осложнить закрепление протеза и увеличивает риск переломов во время операции и после нее.

Стоимость замены тазобедренного сустава

Преимущества эндопротезирования

Операция по замене тазобедренного сустава является сложной хирургической процедурой и, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои преимущества и риски.

Улучшение качества жизни: Замена сустава помогает устранить боль и восстановить функции сустава, позволяя пациентам вернуться к обычной жизни. Большинство пациентов после операции могут самостоятельно передвигаться, заниматься любимыми видами активности и вести полноценный образ жизни.

Сокращение боли: Эндопротезирование позволяет значительно снизить или полностью устранить болевые ощущения, обычно связанные с такими заболеваниями, как артроз.
Восстановление мобильности: Благодаря протезу, который заменяет исходный сустав, пациенты могут вернуться к нормальной активности и обеспечивать естественные движения.

Эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава является одной из наиболее эффективных и распространенных операций в ортопедии. Проведенные исследования и статистические данные подтверждают высокую степень успешности этого хирургического вмешательства.

Степень удовлетворенности пациентов. Исследования показывают, что более 90% пациентов, прошедших операцию по замене тазобедренного сустава, сообщают о значительном улучшении качества жизни. Они отмечают сокращение боли, улучшение мобильности и возврат к активной жизни.
Долговечность протезов. Современные эндопротезы разработаны для длительного использования. Большинство протезов способны служить пациентам более 15-20 лет при правильном уходе и регулярных медицинских осмотрах.

Снижение болевого синдрома. Один из основных показателей эффективности эндопротезирования тазобедренного сустава – это сокращение или полное устранение боли. Более 95% пациентов сообщают об улучшении этого параметра после операции.
Восстановление мобильности. Большинство пациентов после операции возвращаются к активной жизни и способны выполнять повседневные задачи без ограничений.

Консультация травматолога-ортопеда

Проводит врач
с опытом 24 года

Записаться

Риски эндопротезирования

Вместе с этим, эндопротезирование тазобедренного сустава не лишено рисков, которые необходимо обсудить с врачом:

Инфекции. Как и при любой хирургической операции, существует риск развития инфекции. В большинстве случаев это предотвращается строгим соблюдением санитарных норм и стандартов, а также использованием антибиотиков.
Тромбоз. После операции может возникнуть риск образования кровяных сгустков, который обычно контролируется с помощью антикоагулянтов и ранней мобилизации пациента.

Износ протеза. В течение времени протез может износиться и потребовать замены. Однако современные протезы разработаны таким образом, чтобы обеспечивать длительную работу.
Неудовлетворительные результаты. Несмотря на высокий процент успеха, некоторые пациенты могут испытывать ограничения в движениях, продолжительную боль или неудовлетворительный результат. При возникновении таких проблем важно обратиться к врачу.

Процесс эндопротезирования тазобедренного сустава

До операции пациент обычно проходит полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что он способен перенести операцию и анестезию. Это включает в себя анализы крови, ЭКГ, рентгеновские снимки и, при необходимости, другие исследования. Также врачи обсуждают с пациентом потенциальные риски и преимущества операции, а также подробности процесса восстановления.

Типы эндопротезов и их конструкция

Эндопротезы для замены тазобедренного сустава различаются по материалам, дизайну и способу фиксации. Они разработаны так, чтобы максимально точно имитировать функции естественного сустава и предоставить пациенту возможность вести активный образ жизни.

Цементные протезы. Они фиксируются с помощью специального медицинского цемента. Этот метод фиксации обычно выбирается для пациентов пожилого возраста, у которых менее активный образ жизни или которые имеют проблемы с костной тканью.

Безцементные протезы. Они фиксируются благодаря пористой поверхности, которая стимулирует рост кости и ее сцепление с протезом. Этот тип протеза обычно используется у более молодых или активных пациентов с хорошей костной тканью.

Материал тазобедренного эндопротеза

Металл-полиэтилен — более экономичный вариант протеза, хорошие двигательные характеристики;
Металл-металл — используется редко, так как при трении металлможет образовывать микрофрагменты, которые могут вызывать нежелательные реакции в суставе.

Керамика-керамика — по стоимости данный вариант более дорогой, превосходная подвижность в суставе;
Керамика-полиэтилен — самый оптимальный вариант в соотношении цена-качество.

1. Металл-полиэтилен

2. Металл-металл

3. Керамика-керамика

4. Керамика-полиэтилен

Первичная консультация

Консультация с врачом по поводу замены тазобедренного сустава — это шаг, который поможет вам понять, подходит ли вам этот вид лечения. Вот, что обычно происходит во время такого приема:

Консультация, узи, осмотр, план лечения

Продолжительность консультации – 1 час

Онлайн запись

✓ Сбор медицинской истории
✓ Физический осмотр
✓ Изучение рентгеновских снимков или магнитно-резонансную томографию (МРТ)
✓ Составим план лечения

✓ Сбор медицинской истории. Врач задаст вам вопросы о вашем общем здоровье, истории болезней и текущих симптомах. Это может включать вопросы о том, какие лекарства вы принимаете, были ли у вас прежде операции или серьезные заболевания, и как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

✓ Физический осмотр. Врач осмотрит ваше бедро, определит области боли и оценит степень движения в суставе. Может быть проведено несколько тестов, чтобы определить, насколько сильно заболевание сустава влияет на вашу способность ходить или выполнять другие действия.

✓ Анализ снимков. В большинстве случаев врач заказывает рентгеновские снимки или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава, чтобы лучше понять степень повреждения и определить, подходит ли вам замена сустава.

✓ Обсуждение опций лечения. Если врач думает, что замена сустава может быть полезной, он обсудит с вами процедуру, включая риски и преимущества. Врач также обсудит с вами альтернативные варианты лечения, такие как физиотерапия, препараты для облегчения боли или другие виды операций.

✓ Ваши вопросы и проблемы. Важно использовать эту возможность, чтобы задать любые вопросы, которые у вас могут быть. Можно спросить о времени восстановления, о том, как операция повлияет на вашу жизнь, о возможных осложнениях и т.д.

Приём врача травматолога-ортопеда, хирурга

Перед приёмом врача ортопеда рекомендуется сделать МРТ беспокоящего сустава и принести снимок на консультацию, ниже указаны цены на первичный прием:

2000₽

Цены на первичный прием

✓ спрашиваем о симптомах

✓ проводим полный осмотр

✓ консультация

✓ составляем индивидуальный план лечения

Записаться

Проводят Российские врачи

2300₽

Цены на первичный прием

✓ спрашиваем о симптомах

✓ проводим полный осмотр

✓ консультация ведущего врача-ортопеда

✓ составляем индивидуальный план лечения

Записаться

Приём врача травматолога-ортопеда Ермолаева Василия Александровича

8125₽

Цены на первичный прием

✓ спрашиваем о симптомах

✓ проводим полный осмотр

✓ консультация ведущего немецкого врача-ортопеда

✓ составляем индивидуальный план лечения

Записаться

Врачи высшей квалификационной категории, Кандидаты медицинских наук

-20% с предоплатой - 6500₽

Врачи. Травматологи-ортопеды, хирурги

Лечение по полису ДМС и корпоративное обслуживание

Для юридический лиц Клиника DMZ предоставляет программы корпоративного обслуживания

Подробнее

Пожизненные рекомендации

После успешной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава и прохождения периода реабилитации большинство пациентов возвращаются к активной и полноценной жизни. Однако есть некоторые рекомендации, которые следует принять к сведению, чтобы обеспечить долговечность протеза и здоровье сустава.

Постоянное движение. Регулярная физическая активность является ключевым элементом для поддержания функции сустава. Она помогает укрепить мышцы, поддерживающие сустав, и обеспечивает хорошее кровообращение, что способствует здоровью костей. Рекомендуемые виды активности включают ходьбу, плавание, велосипед и упражнения для поддержания гибкости и силы, такие как йога или пилатес.
Избегайте травматичных видов спорта. Виды спорта, которые связаны с высоким риском падений или перегрузками, такие как бег, прыжки, футбол или баскетбол, могут увеличивать риск повреждения протеза и следует избегать.

Поддержание здорового веса. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к ускоренному износу протеза. Здоровое питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать нормальный вес.
Регулярные медицинские проверки. Важно проводить ежегодные медицинские осмотры, чтобы следить за состоянием протеза и сустава. Это поможет обнаружить и решить возможные проблемы на ранней стадии.
Слушайте свое тело. Если вы замечаете какие-либо изменения, такие как боль, отек или уменьшение подвижности, обратитесь к врачу. Это может быть признаком проблемы, которую следует устранить.

Реабилитация и восстановление после операции

Реабилитация в Немецком Медицинском Центре

После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава начинается период реабилитации, который является важнейшим шагом на пути к восстановлению полной мобильности и качества жизни. Реабилитационный период после эндопротезирования тазобедренного сустава варьируется, но обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Большинство пациентов возвращаются к активной жизни в течение 3-6 месяцев после операции.

Физиотерапия. В зависимости от состояния пациента, упражнения начинаются уже в первые дни после операции. Физиотерапевт научит вас набору упражнений, специально разработанных для укрепления мышц бедра и восстановления функций сустава. Эти упражнения будут постепенно усложняться по мере вашего восстановления.
Лекарственное лечение. Чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить воспаление, пациентам назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства. Кроме того, для предотвращения тромбоза может быть назначено применение антикоагулянтов.

Питание и общий образ жизни. Правильное питание, богатое белками и витаминами, обеспечит необходимые ресурсы для восстановления тканей. Отказ от курения и алкоголя также помогает ускорить процесс заживления.
Массаж. Мягкий массаж поможет уменьшить отеки и улучшить кровообращение, что способствует быстрому заживлению тканей и облегчает болевые ощущения.
Соблюдение рекомендаций врача. Важно строго следовать всем рекомендациям врача, особенно по поводу необходимости ограничить физическую нагрузку и постепенно наращивать активность.

Центр эндопротезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это сложная, но чрезвычайно эффективная операция, которая помогает миллионам людей по всему миру вернуться к активной и полноценной жизни. Благодаря современным технологиям и медицинским достижениям, замена сустава стала безопасной процедурой с высокими показателями успешности и долговечности протезов.

Тем не менее, важно понимать, что, несмотря на высокую степень эффективности этой операции, она также влечет за собой определенные риски и требует строго соблюдения послеоперационных рекомендаций для достижения лучших результатов. От пациента требуется тщательное соблюдение режима восстановления, активное участие в физической терапии и регулярные визиты к врачу для контроля состояния здоровья и протеза.

Принимая решение о проведении эндопротезирования, каждый пациент должен обсудить все возможные преимущества и риски с своим врачом, учесть свое индивидуальное состояние здоровья и быть готовым к активной роли в процессе реабилитации.

В заключение, можно утверждать, что эндопротезирование тазобедренного сустава остается одним из наиболее эффективных способов борьбы с болевым синдромом и ограничением мобильности, вызванными дегенеративными заболеваниями суставов или травмами. Оно дает возможность пациентам вновь наслаждаться полноценной активной жизнью.