Если не лечить, то может привести к полной инвалидизации больного
Асептический некроз головки бедра – полиэтиологическое заболевание. Основная причина развития – локальная ишемия тканей в результате тромбоза на фоне нарушения кровообращения вследствие патологии сосудов или внешнего сдавления из-за:
✓ интоксикации;
✓ лучевые поражения;
✓ болезни кроветворной системы;
✓ заболевания соединительной ткани;
✓ вывихи тазобедренного сустава, переломы шейки бедра и самой головки, а также хирургические вмешательства;
✓ продолжительный прием кортикостероидов;
✓ злоупотребление алкоголем;
✓ длительный прием обезболивающих препаратов и НПВС;
✓ аутоиммунные заболевания;
✓ неуточненные причины.
Причины асептического некроза головки бедренной кости:
Если вы обнаружили следующие симптомы — запишитесь на консультацию
✓ боль в паху, которая проходит по переднебоковой поверхности бедра и иррадиирует в коленный сустав. Нагрузка эти ощущения только усиливает, с переходом боли в поясничную область. Они беспокоят человека всегда, даже ночами;
✓ объем движений в пораженном суставе заметно ограничен;
✓ выраженная хромота со стороны больной ноги при ходьбе;
✓ быстропрогрессирующая гипотрофия мышечного каркаса бедра пораженной стороны;
✓ укорочение бедра.
298 отзывов на Prodoctorov, 4,5/5 рейтинг на Яндекс, Google
1 стадия. Рентгенологические признаки отсутствуют, на гистологическом препарате видны признаки некроза губчатого вещества головки и структур костного мозга. Ноющая боль и скованность в суставе, нарастающая мышечная слабость.
2 стадия. Множественные импрессионные переломы. На рентгенограмме – гомогенное затемнение бедренной кости, снижена ее высота, поверхности головки местами в виде уплотненных фасеток, суставная щель расширена. На МРТ исследовании определяется некротический дефект в головке.
3 стадия. Образование секвестра. Суставная головка уплощена и имеет вид бесструктурных изолированных фрагментов с разной формой и размерами, шейка кости укорачивается и утолщается, суставная щель расширяется еще больше.
4 стадия. Репаративная: восстанавливается губчатое вещество головки бедренной кости. На рентгене секвестроподобных зон не заметно, тень головки обрисовывается, но с закругленными кистовидными просветлениями.
5 стадия. Вторичный деформирующий артроз. Начинает прослеживаться костная структура бедренной кости, в значительной степени измененная, конгруэнтность суставных поверхностей нарушена.
Признаки асептического некроза головок бедренных костей
В начале заболевания симптомы могут полностью отсутствовать или обнаруживаются незначительные боли без видимой причины. При этом сохраняется нормальный объем движения в суставе, болевые ощущения отмечаются при ротации бедра внутрь.