Криптит

Морганиевы крипты напрямую связаны с просветом прямой кишки, что делает попадание каловых масс в них достаточно обычным явлением. В нормальных условиях эти крипты очищаются естественным образом, а секрет анальных желез защищает их от проникновения инфекций в глубокие слои тканей.

Однако, когда крипты подвергаются повреждениям твердыми частицами каловых масс (например, отруби, косточки, шелуха или кусочки пищи), когда в них попадают комочки влажного кала или при отеке стенок крипты на фоне продолжительной диареи, возникает риск закупорки протоков анальных желез. Это может привести к воспалению. Застой каловых масс в криптах и ослабление защитных свойств анальных желез способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Криптит может развиться в случае любого нарушения нормального функционирования дефекации или даже при незначительных травмах слизистой прямой кишки. Закупорка анальных желез способствует проникновению бактерий в более глубокие ткани и может вызвать парапроктит.

При нормальном функционировании кишечного содержимого, попадающего в морганиевы крипты, воспаление обычно не возникает, так как они самоочищаются, а секреция анальных желез предотвращает проникновение патогенных бактерий в более глубокие слои тканей. Однако, если этот процесс нарушается, например, в результате травматизации стенок крипт твердыми частицами каловых масс или примесями (косточки, шелуха, отруби), может возникнуть воспаление.

Закупорка крипт также может произойти из-за попадания твердых каловых частиц или отека слизистой при диарее. Дополнительно закупорка протоков анальных желез, открывающихся в крипты, также может вызвать воспаление.

Таким образом, причины криптита могут включать любое нарушение опорожнения прямой кишки, длительные запоры, незначительные травмы или дисфункцию анальных желез. Если воспаление распространяется на более глубокие слои прямой кишки, это может привести к парапроктиту.

Лечение криптита зависит от стадии заболевания и тяжести симптомов. Основной целью терапии является снятие воспаления, устранение болевого синдрома и предотвращение возможных осложнений, таких как абсцессы или свищи.

На ранних стадиях криптит, как правило, лечится консервативными методами. В первую очередь пациентам рекомендуются:
✓ противовоспалительные средства
Для устранения воспаления и боли могут назначаться местные препараты в виде мазей или свечей с противовоспалительным эффектом, таких как гидрокортизоновая или глюкокортикоидная мазь. В некоторых случаях может быть рекомендована антибактериальная терапия для предотвращения инфекционных осложнений.
✓ гигиенические процедуры
Очень важно соблюдать строгую анальную гигиену, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и инфицирование воспаленных крипт. Врач может порекомендовать регулярные сидячие ванночки с антисептическими растворами, например, с раствором календулы или ромашки, чтобы снизить воспаление и ускорить процесс заживления.
✓ диетотерапия
Для улучшения состояния кишечника рекомендуется скорректировать рацион. Важно включать в питание больше клетчатки, что способствует нормализации стула и предотвращает запоры, которые могут ухудшить состояние крипт.
✓ обезболивающие средства
В случае сильных болей могут быть назначены обезболивающие препараты, как для наружного применения (например, гели или мази с анестезирующим эффектом), так и для внутреннего использования (например, таблетки или свечи с анальгезирующими компонентами).

Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта или заболевание прогрессирует, может быть предложено хирургическое вмешательство. В зависимости от клинической ситуации, оно может включать:
✓ дренирование абсцессов
Если в крипте образуется гнойный абсцесс, его необходимо вскрыть и дренировать, чтобы предотвратить распространение инфекции. Это делается с использованием местной анестезии и с последующим введением антисептических средств для предотвращения повторного воспаления.
✓ удаление пораженных тканей
В некоторых случаях, особенно при хроническом криптите, может быть показано хирургическое удаление части крипты или поврежденных анальных желез. Это помогает предотвратить рецидивы и устранить источники воспаления.
✓ лечение свищей
Если криптит приводит к образованию свищей, может потребоваться более сложное хирургическое вмешательство для их удаления и восстановления нормальной анатомии.

Помимо медикаментозной и хирургической терапии, крайне важны регулярные профилактические меры, чтобы предотвратить рецидивы. Это включает в себя соблюдение диеты, поддержание нормального режима дефекации, регулярные осмотры у проктолога и соблюдение личной гигиены.