Контрактура локтевого сустава

Основной причиной контрактур является неправильное лечение переломов и вывихов локтевого сустава. Если кости не были правильно сопоставлены, это ограничивает подвижность. К контрактурам также могут привести:
✓ кровоизлияния в суставную полость;
✓ разрывы суставной сумки с последующим рубцеванием;
✓ воспалительные процессы в околосуставных тканях.

Лечение контрактуры локтевого сустава требует комплексного подхода и зависит от причины, стадии заболевания и степени ограничения подвижности. Основная цель терапии — восстановить максимальную функциональность сустава и улучшить качество жизни пациента. Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургические вмешательства, в зависимости от тяжести состояния.
Консервативное лечение
✓ лечебная физкультура (ЛФК) — специально подобранные упражнения направлены на восстановление подвижности сустава, укрепление мышц и разработку контрактуры. ЛФК проводится под руководством опытного инструктора и постепенно увеличивает нагрузку на сустав, что позволяет безопасно вернуть амплитуду движений. Регулярное выполнение упражнений помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование контрактуры;
✓ физиотерапия — один из важнейших элементов лечения — физиотерапия. Пациентам назначают курс электрофореза, ультразвуковой терапии, магнитотерапии и лазеротерапии. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение в поражённой области, снять воспаление и стимулировать регенерацию тканей. Физиотерапия также способствует уменьшению отёков и болевого синдрома;
✓ массаж — массаж помогает улучшить кровообращение, снять напряжение мышц и уменьшить болевые ощущения. Мануальная терапия способствует мобилизации сустава и разработке ограниченных движений. Эти методы особенно эффективны на ранних стадиях контрактуры;
✓ медикаментозная терапия — в первую очередь пациентам назначают противовоспалительные препараты (НПВС), такие как ибупрофен или диклофенак, чтобы уменьшить боль и снять воспаление. При наличии мышечного спазма могут использовать миорелаксанты для расслабления мышц. В некоторых случаях при рубцевании тканей применяют препараты, разрушающие соединительную ткань, например, ферментные средства;
✓ ортопедические приспособления — в некоторых случаях пациентам назначают ношение специальных ортезов или шинирование, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить дальнейшее развитие контрактуры. Эти устройства помогают фиксировать сустав в нужном положении и поддерживать оптимальную амплитуду движений.

Хирургическое лечение
Если консервативные методы не дают должного эффекта или контрактура находится на запущенной стадии, применяется хирургическое вмешательство.
✓ артролиз — эта операция направлена на освобождение сустава от рубцовой или соединительной ткани, которая ограничивает его подвижность. Артролиз позволяет восстановить нормальную амплитуду движений за счёт удаления препятствий, таких как спайки или рубцы;
✓ остеотомия — в случаях, когда деформация кости препятствует нормальной подвижности, проводится остеотомия — хирургическая операция, в ходе которой врач корректирует положение костей, чтобы улучшить функциональность сустава;
✓ эндопротезирование — при серьёзных поражениях локтевого сустава, когда суставные поверхности полностью разрушены, может быть предложено эндопротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это радикальный метод, который значительно улучшает качество жизни пациента, возвращая подвижность;
✓ пластика сухожилий и мышц — в некоторых случаях требуется хирургическая коррекция мышц и сухожилий, которые участвуют в движении сустава. Пластика помогает восстановить баланс мышечных групп и улучшить функциональность локтевого сочленения.