Киста менисков

Патогенез кисты мениска основан на дегенеративных изменениях и кистозных поражениях менисков, которые развиваются под влиянием неблагоприятных факторов, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Основные причины образования кисты включают:
✓ воспалительные процессы
Пациенты с артритами чаще подвержены кистозным изменениям, так как воспаление в таких случаях является первичной причиной, а кистозные изменения — вторичными;
✓ дегенеративные процессы
Кисты часто возникают у пациентов с артрозами, которые вызывают истончение и повреждение менисков;
✓ воспаление окружающих сустав тканей
Бурситы и другие воспалительные заболевания колена могут провоцировать образование кист;
✓ чрезмерные физические нагрузки: Большинство пациентов с кистой мениска — это люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом.
Кроме того, негативное влияние могут оказывать другие заболевания, такие как метаболические нарушения. Хотя они не являются непосредственными причинами, они могут увеличивать риск развития патологии. Травмы, особенно разрывы менисков, также часто приводят к кистозным изменениям. Почти в 30% случаев киста развивается после разрыва мениска.

Факторы риска
Факторы риска повышают вероятность развития кисты мениска, но сами по себе не вызывают заболевание. Среди основных факторов:
✓ возраст старше 40 лет
В основном страдают люди среднего возраста, реже — пожилые, и еще реже — дети, что связано с возрастными изменениями хрящевой ткани;
✓ мужской пол
Мужчины более склонны к развитию кистозных изменений, возможно, из-за особенностей гормонального фона;
✓ хронические заболевания опорно-двигательного аппарата
Наличие проблем с позвоночником или нижними конечностями увеличивает нагрузку на коленный сустав, что способствует развитию кисты;
✓ занятия спортом
Спортсмены подвержены травмам коленей и хронической нагрузке, что часто приводит к кистам;
✓ вредные привычки
Курение и чрезмерное употребление алкоголя также могут способствовать развитию дегенеративных процессов в тканях суставов;
✓ интенсивные физические нагрузки
Люди, занятые тяжелым механическим трудом, чаще сталкиваются с проблемами менисков.

Типичный пациент, подверженный риску, — это мужчина в возрасте 35-40 лет, занимающийся физическим трудом. Женщины сталкиваются с этой проблемой реже, но случаи развития кистозных изменений у них также встречаются.

Лечение кист менисков коленного сустава зависит от стадии заболевания, размера кисты, характера симптомов и общего состояния пациента. Существует несколько подходов к терапии, включая консервативные методы, физиотерапию и оперативное вмешательство. Основной целью лечения является устранение боли, улучшение подвижности сустава и предотвращение дальнейшего развития кисты.

Консервативное лечение
На начальных стадиях заболевания, когда киста не вызывает значительных симптомов, возможно применение консервативных методов лечения. Врач назначает следующие мероприятия:
Медикаментозная терапия
✓ противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром. Чаще всего назначаются ибупрофен, диклофенак, мелоксикам. Эти препараты принимаются короткими курсами, чтобы избежать побочных эффектов;
✓ хондропротекторы
Препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани, такие как глюкозамин и хондроитин, могут быть рекомендованы для замедления дегенеративных процессов в мениске;
✓ гормональные инъекции
В случаях выраженного воспаления может потребоваться введение кортикостероидов прямо в суставную полость. Это снимает отек и уменьшает болевые ощущения, но не устраняет причину кисты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы помогают уменьшить воспаление, улучшить кровообращение в суставе и восстановить его функции. Наиболее эффективные процедуры включают:
✓ электрофорез с применением противовоспалительных препаратов;
✓ ультразвуковая терапия, которая стимулирует регенерацию тканей;
✓ лазеротерапия и магнитотерапия, которые уменьшают воспаление и боль.
Иммобилизация сустава
В некоторых случаях врач может рекомендовать временное ограничение движений в суставе с помощью фиксирующих ортопедических средств: наколенников, ортезов. Это помогает уменьшить нагрузку на мениск и снизить риск травматизации кисты.
Лечебная физкультура (ЛФК)
После снятия острого воспаления пациенту могут быть назначены специальные упражнения для восстановления подвижности сустава, укрепления мышц бедра и голени. Регулярные занятия помогают улучшить кровообращение, снять напряжение с коленного сустава и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение
Если киста мениска достигает значительных размеров или сопровождается постоянной болью и ограничением подвижности, может потребоваться хирургическое вмешательство. Современные методы операции направлены на минимальное травмирование тканей и быстрое восстановление пациента.
✓ артроскопия
Наиболее распространенный и эффективный метод хирургического лечения кист мениска — это артроскопия. Операция выполняется через небольшие разрезы, в которые вводят артроскоп — миниатюрную камеру, а также инструменты для удаления кисты. Преимущества артроскопии заключаются в минимальной инвазивности, быстром восстановлении и низком риске осложнений. После удаления кисты ткани сустава восстанавливаются, и симптомы заболевания исчезают.
✓ частичная менискэктомия
В некоторых случаях, если киста повредила значительную часть мениска, врач может выполнить частичное удаление пораженной ткани. Это помогает предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и улучшить функцию коленного сустава. После операции необходима реабилитация для полного восстановления подвижности.
✓ пункция кисты
В некоторых случаях применяется метод пункции — удаления содержимого кисты с помощью иглы. Процедура проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно удалить жидкость из кисты. Однако данный метод имеет временный эффект, так как киста может снова наполниться жидкостью.