Периартрит

Что важно знать

Эффективное лечение периартрита в НМЦ.

Перед приёмом врача ортопеда рекомендуется сделать МРТ беспокоящего сустава и принести снимок на консультацию, ниже указаны цены на первичный прием:

Периартит: что это такое?

При периартрите воспаление в тканях имеет преимущественно продуктивный характер, что приводит к активному разрастанию соединительной ткани вокруг сустава. Это заболевание сопровождается ограничением подвижности поражённого сустава, болевыми ощущениями и нарушением его функций, однако рентгенологические признаки поражения сустава, как правило, отсутствуют.

Периартрит, как считается, может проходить самостоятельно в течение 1-3 лет. Тем не менее у 20% пациентов клинические симптомы сохраняются. В основе периартрита — воспаление околосуставных тканей, таких как синовиальная сумка, сухожилия и капсула сустава.

Виды периартрита

В зависимости от причин, выделяют два вида периартрита:

✓ первичный (идиопатический) — развивается без видимых внешних причин, не связанных с травмой или другими заболеваниями;

✓ вторичный — возникает вследствие вывихов, повреждений костей в зоне сустава или в качестве осложнения после операции, включая артроскопические вмешательства.

Стадии развития периартрита

Периартрит проходит несколько стадий:

на первой стадии воспаление охватывает синовиальную оболочку;

вторая стадия характеризуется пролиферативным воспалением;

на третьей стадии капсула сустава покрывается плотной коллагеновой тканью.

Эти изменения свидетельствуют о том, что воспаление провоцирует формирование реактивного фиброза.

Формы периартрита по локализации

✓ часто встречаемые формы : наиболее распространённой является плечелопаточный периартрит, при котором воспаление локализуется в зоне плечевого сустава;

✓ редкие формы : периартрит может также поражать ткани вокруг коленного сустава, запястья и фалангов пальцев.

Причины периартита

Причинами развития периартрита могут стать следующие факторы:

✓ определённые особенности пола (мужчины страдают от данного заболевания значительно реже, чем женщины);

✓ перенесённые ранее травмы сустава;

✓ наличие специфических антигенов гистосовместимости;

✓ длительная иммобилизация сустава после оперативного вмешательства или травмы.

Фактором риска периартрита (или адгезивного капсулита) выступает также нарушение углеводного обмена. Заболевание чаще поражает людей в возрасте 40–60 лет.

Возникновение периартрита связано с нарушением баланса между разрушением тканей внеклеточного матрикса, их обновлением и восстановлением. Для заболевания характерны такие процессы, как неоангиогенез (образование новых кровеносных сосудов) и неоиннервация (рост новых нервных окончаний). Рост нервных волокон может объяснять выраженность болевого синдрома при периартрите.

К дополнительным факторам риска можно отнести:

✓ травмы и микротравмы сухожилий, часто возникающие при выполнении профессиональных обязанностей;

✓ метаболические нарушения, например, при ожирении и сахарном диабете;

✓ нарушения сосудистой системы, ухудшающие питание околосуставных тканей;

✓ сбои в эндокринной системе, особенно у женщин в период климакса;

✓ перенесённые инфекции с тяжёлым течением, при которых периартрит может возникнуть как осложнение;

✓ врождённые или приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для получения подробной информации о лечении периартрита, ценах и записи на консультацию специалиста, пожалуйста, оставьте заявку:

Симптомы периартита

Периартрит обычно начинается с появления болей, усиливающихся при движениях в суставе. Болевой синдром заставляет пациента ограничивать движения, что отрицательно влияет на функциональность поражённого участка руки или ноги.

Наиболее часто патологический процесс затрагивает плечевой сустав . Развитие фиброза суставной капсулы приводит к ограничению как активной, так и пассивной подвижности. Сначала страдает наружный поворот руки, а затем ограничивается подвижность и в других направлениях. Боль становится особенно острой при крайних положениях сустава, что связано с чрезмерным натяжением суставной капсулы.

Для реактивного периартрита характерно развитие симптомов по определённой динамике:

✓ начальная стадия: боль возникает периодически, чаще ночью, при этом функциональные возможности сустава сохраняются. При артроскопии выявляются начальные признаки воспаления, но соединительнотканные тяжи ещё не формируются;

✓ вторая стадия: патология постепенно прогрессирует, объём движений уменьшается. Артроскопия показывает воспаление синовиальной оболочки и небольшое уменьшение объёма суставных заворотов, однако соединительнотканные тяжи ещё отсутствуют;

✓ третья стадия: подвижность сустава значительно ограничивается, движения в любых плоскостях сопровождаются интенсивной болью. Артроскопия выявляет признаки продуктивного воспаления и образование спаек в капсуле;

✓ четвёртая стадия: воспаление постепенно стихает, и в благоприятных условиях может начаться процесс «самоизлечения».

Периартрит часто имеет схожие симптомы с другими заболеваниями , такими как:

✓ бурсит: воспаление синовиальных сумок;

✓ фасциит: поражение мышечных тканей, вызывающее боль и слабость;

✓ капсулит: воспаление суставной капсулы;

✓ тендинит: патология сухожилий, ведущая к выраженному болевому синдрому.

С течением времени у пациентов с периартритом могут появляться и такие симптомы :

- покраснение кожи в области поражённого сустава;

- отёки различной степени выраженности;

- отложение солей кальция, ограничивающее подвижность конечностей.

Со временем движение конечностями становится затруднительным, появляются боли как при движении, так и в покое. Только своевременное и грамотное лечение способно избавить пациента от дискомфорта и вернуть утраченные функции.

Диагностика периартита

Диагностика периартрита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление заболевания и его стадии. Основное внимание уделяется клиническому обследованию пациента, поскольку симптомы периартрита могут быть схожи с проявлениями других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сбор анамнеза

Первым этапом диагностики является детальный сбор анамнеза. Врач выясняет, когда начались симптомы, их характер и интенсивность, а также наличие травм или операций в анамнезе. Обращается внимание на возраст пациента, пол и наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.

Физикальное обследование

При физикальном обследовании специалист обращает внимание на следующие аспекты:

- болевой синдром

Оценивается локализация боли, ее интенсивность и характер (острая, тупая, пульсирующая).

- ограничение подвижности

Проверяются активные и пассивные движения в суставе. Обращается внимание на наличие болей при движении и степень ограничения подвижности.

- отёк и изменение кожи

Обнаружение отёка, покраснения или изменения температуры кожи в области сустава может указывать на воспалительный процесс.

Инструментальные исследования

Для более точной диагностики могут назначаться различные инструментальные методы:

- рентгенография

Позволяет исключить повреждения костей и оценить состояние суставов. На рентгенограммах при периартрите обычно не наблюдаются значительные изменения, но могут быть выявлены сопутствующие патологии.

- ультразвуковое исследование (УЗИ)

Этот метод помогает визуализировать состояние мягких тканей, включая суставные капсулы, сухожилия и околосуставные структуры. УЗИ позволяет выявить воспаление и наличие жидкости в суставе.

- магнитно-резонансная томография (МРТ)

Применяется для детального изучения мягких тканей, суставной капсулы и связок. МРТ помогает выявить воспалительные изменения и структурные аномалии.

Лабораторные исследования

Хотя лабораторные анализы при периартрите не являются основными, они могут быть полезны для исключения других заболеваний. Обычно проводятся следующие анализы:

- общий анализ крови

Позволяет оценить уровень воспалительных маркеров (например, увеличение количества лейкоцитов или СОЭ).

- серологические тесты

Помогают выявить аутоиммунные заболевания, которые могут вызывать симптомы, схожие с периартритом.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить периартрит от других заболеваний, таких как бурсит, тендинит или артрит. Для этого проводится сравнительный анализ симптомов и результатов исследований, чтобы исключить наличие других патологий.

В результате комплексного обследования врач ставит диагноз, определяет стадию заболевания и разрабатывает индивидуальный план лечения, основанный на полученных данных. Это позволяет максимально эффективно справляться с заболеванием и восстанавливать функциональность сустава.

Лечение периартита

Лечение периартрита включает в себя комплексный подход, направленный на снижение воспаления, облегчение болевого синдрома и восстановление функциональной активности поражённого сустава. В зависимости от степени выраженности симптомов и стадии заболевания, терапия может быть консервативной или хирургической .

Консервативные методы лечения

Медикаментозная терапия

✓ нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): используются для уменьшения боли и воспаления. К распространённым НПВП относятся ибупрофен, диклофенак и напроксен. Эти препараты могут быть назначены в виде таблеток или инъекций.

✓ кортикостероиды: при выраженном воспалении врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав, что позволяет быстро снизить воспаление и облегчить боль.

✓ миорелаксанты: эти препараты помогают уменьшить мышечное напряжение и спазмы, которые часто сопровождают периартрит.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения, снятию боли и восстановлению движений. К методам физиотерапии относятся:

✓ ультразвуковая терапия;

✓ электрофорез с лекарственными средствами;

✓ лечебная гимнастика , направленная на восстановление подвижности сустава.

Массаж и мануальная терапия

Массаж помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить болевые ощущения. Мануальная терапия может быть полезна для восстановления нормального положения суставов и улучшения их функциональности.

Режим и физическая активность

Периартрит часто требует корректировки физической активности. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, но при этом важна умеренная физическая активность для поддержания подвижности сустава. Рекомендуются специальные упражнения на растяжение и укрепление мышц, которые помогут избежать застоя и улучшить функциональность.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы оказываются неэффективными или возникают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Возможные операции включают:

✓ артроскопия : минимально инвазивная процедура, при которой удаляются повреждённые ткани и спайки в суставе.

✓ синовэктомия: удаление воспалённой синовиальной оболочки, что может помочь в уменьшении воспалительного процесса и облегчении боли.

✓ ремонт или замена сустава : в тяжёлых случаях, когда сустав сильно повреждён, может потребоваться его замена.

Реабилитация

После основного курса лечения важно уделить внимание реабилитации. Она включает в себя:

продолжение физиотерапии и лечебной гимнастики;

использование ортопедических средств (например, бандажей или ортезов) для поддержки сустава;

постепенное увеличение физической активности для восстановления прежнего уровня жизнедеятельности.

Для юридический лиц Клиника DMZ предоставляет программы корпоративного обслуживания

Что такое периартрит?

Периартрит — это воспалительный процесс, который затрагивает околосуставные ткани, такие как синовиальные сумки, сухожилия и капсулы суставов, без непосредственного поражения самого сустава.

Каковы основные причины возникновения периартрита?

Причины могут включать травмы, длительное обездвиживание сустава, генетическую предрасположенность, а также нарушения обмена веществ и воспалительные заболевания.

Какие симптомы характерны для периартрита?

Симптомы включают боль в области сустава, ограничение подвижности, отечность, покраснение кожи и возможные изменения в температуре кожи вокруг поражённого сустава.

Как диагностируется периартрит?

Диагностика основывается на клиническом осмотре, анализе истории болезни, рентгенографии, ультразвуковом исследовании и, при необходимости, магнитно-резонансной томографии.

Каковы основные методы лечения периартрита?

Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж) или хирургическим (артроскопия, синовэктомия), в зависимости от стадии заболевания.

Какое лекарство обычно используется при периартрите?

Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия воспаления и боли, такие как ибупрофен или диклофенак.

Можно ли полностью вылечить периартрит?

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении периартрит может значительно улучшиться, а симптомы могут исчезнуть. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться рецидив.

Как долго длится лечение периартрита?

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Полное восстановление может занять до года.

Какие факторы риска способствуют развитию периартрита?

К факторам риска относятся возраст (обычно 40-60 лет), чрезмерные физические нагрузки, наличие заболеваний, таких как диабет и ожирение, а также генетическая предрасположенность.

Как избежать развития периартрита?

Для предотвращения периартрита рекомендуется поддерживать активный образ жизни, избегать травм, правильно выполнять физические упражнения и следить за состоянием здоровья.

Как влияет физическая активность на периартрит?

Умеренная физическая активность помогает поддерживать подвижность сустава и укрепляет окружающие мышцы. Однако чрезмерные нагрузки могут усугубить состояние.

Какова роль физиотерапии в лечении периартрита?

Физиотерапия играет важную роль в восстановлении подвижности и снятии боли. Она может включать ультразвуковую терапию, электрофорез и специальные упражнения.

Какие последствия могут возникнуть при отсутствии лечения периартрита?

Без лечения могут развиваться хронические болевые синдромы, ограничения в движениях и ухудшение качества жизни. В тяжёлых случаях возможны нарушения функции сустава.

Каковы отличия между периартритом и артритом?

Периартрит затрагивает околосуставные ткани, в то время как артрит представляет собой воспаление самого сустава. Артрит часто сопровождается более выраженными изменениями в суставе.

Когда следует обратиться к врачу при подозрении на периартрит?

Рекомендуется обратиться к врачу при наличии постоянной боли в суставе, отёка, покраснения и ограничении подвижности, особенно если симптомы не проходят в течение нескольких дней.

Вопросы и ответы про периартрит

Главный врач НМЦ