Анальные кондиломы

Анальные кондиломы — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся через половые контакты, с распространенностью среди взрослого населения от 9% до 15%. Известно более ста типов ВПЧ, из которых некоторые относятся к "высокому онкогенному риску" (например, 16, 18, 31, 33 и 35), увеличивая вероятность развития рака шейки матки, анального канала и перианальной кожи. В то время как типы вируса "низкого риска", такие как 6 и 11, становятся причиной остроконечных кондилом. В организме могут одновременно присутствовать как низко-, так и высокоонкогенные штаммы, поэтому важно после лечения анальных кондилом регулярно проверять на наличие ВПЧ инфекцию высокого онкогенного риска у обоих полов для предотвращения раковых заболеваний.

По классификации МКБ-10, анальные кондиломы относятся к аногенитальным бородавкам, также известным как венерические бородавки. Основной путь заражения — половой контакт, однако вирус может передаваться от матери к ребенку при родах или через грудное молоко, а также возможен контактно-бытовой путь заражения (например, через прямой контакт с зараженной кожей). Кондиомами заканчивается около 65% случаев заболеваний, передающихся половым путем. Наибольшую опасность представляют молодые люди в возрасте до 25 лет.

После попадания ВПЧ в организм кондиломы вокруг ануса могут появляться почти сразу. В большинстве случаев иммунная система человека справляется с вирусом за год. Однако при неблагоприятных условиях, таких как ослабление иммунитета, ВПЧ может привести к развитию кондилом, которые со временем могут увеличиться в размерах и в худшем случае привести к онкологическим заболеваниям. В некоторых случаях кондиломы проявляются спустя годы после заражения.

Лечение анальных кондилом включает в себя как консервативные, так и хирургические методы в зависимости от степени заболевания и клинической картины. Основной целью лечения является удаление наростов, облегчение симптомов и предотвращение возможных осложнений, таких как инфекция или злокачественное перерождение.

Консервативные методы лечения направлены на локальное воздействие на кондиломы и могут включать применение различных медикаментозных средств. Одним из самых распространённых средств являются мази или кремы, содержащие активные вещества, такие как подофиллотоксин, имиквимод или синтомицин. Эти препараты обладают противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, стимулируя иммунную систему организма и способствуя удалению наростов. Такие средства часто используются при небольших размерах кондилом или на ранних стадиях заболевания.

Однако в случаях более выраженной патологии, когда наросты значительно увеличены или распространены, прибегают к хирургическим методам. Наиболее эффективными и распространёнными способами удаления кондилом являются:

✓ криотерапия — удаление кондилом с помощью жидкого азота, который замораживает ткань нароста, приводя к её разрушению и отторжению. Этот метод подходит для лечения множественных кондилом, но может требовать нескольких сеансов.

✓ электрокоагуляция — метод, при котором кондиломы удаляются с помощью электрического тока, вызывающего термическое разрушение тканей. Этот способ используется для удаления как маленьких, так и больших образований.

✓ лазерная терапия — один из самых современных методов удаления анальных кондилом, при котором наросты испаряются под воздействием лазерного луча. Лазер позволяет точно и эффективно удалять наросты с минимальным повреждением окружающих тканей.

✓ хирургическое удаление — в случае крупных и трудно поддающихся лечению кондилом, может быть проведена операция по их удалению. Этот метод используется в редких случаях, когда другие методы не дают должного эффекта.

Помимо удаления кондилом, важной частью лечения является контроль вирусной инфекции. Врач может назначить дополнительные препараты для укрепления иммунной системы пациента, такие как иммуномодуляторы или антиоксиданты, чтобы предотвратить повторное образование наростов и поддержать иммунитет в борьбе с вирусом.

После лечения необходимо регулярное наблюдение у врача для контроля состояния и исключения рецидивов заболевания. Также важно соблюдение гигиенических норм и, при необходимости, коррекция половой активности, чтобы избежать повторного заражения или распространения вируса.