Геморрой

Выделяют два ключевых фактора, способствующих развитию геморроя: сосудистый и механический.
При сосудистом факторе нарушается отток крови из геморроидальных венозных сплетений. Из-за застоя крови эти сосуды увеличиваются и преобразуются в геморроидальные узлы. Со временем продольная мышца прямой кишки теряет способность удерживать узлы, и они начинают выпячиваться.

Основные причины нарушения кровообращения в области прямой кишки:
✓ опухоли органов малого таза;
✓ кишечные инфекции;
✓ портальная гипертензия – повышенное давление в воротной вене, которая ведет кровь от органов брюшной полости к печени;
✓ сердечная недостаточность.

Второй фактор – механический – связан с ослаблением мышц кишечника, которые должны удерживать геморроидальные узлы. При этом узлы смещаются ближе к анальному отверстию и начинают выпячиваться.
Наиболее распространенные причины нарушения мышечного тонуса кишечника:
✓ малоподвижный образ жизни;
✓ длительное сидение;
✓ чрезмерные физические нагрузки;
✓ подъем тяжестей;
✓ недостаток пищевых волокон в рационе;
✓ ожирение;
✓ частые запоры или диарея;
✓ травмы при родах;
✓ наследственная предрасположенность;
✓ врожденные аномалии мышц тазового дна.

Геморрой может развиться и у детей. У малышей это часто связано с запорами, долгим высаживанием на горшок или продолжительным плачем. У школьников узлы могут формироваться из-за длительного сидения на уроках.

Лазерная геморроидопластика
Лазерная геморроидопластика – это инновационный малоинвазивный метод лечения геморроя, основанный на применении лазерного излучения для удаления или уменьшения размеров геморроидальных узлов. Процедура пользуется популярностью благодаря минимальной травматичности, быстрой реабилитации и высокой эффективности.

Суть метода
Процедура лазерной геморроидопластики предполагает воздействие лазерного луча на геморроидальные узлы, в результате чего происходит коагуляция (прижигание) кровеносных сосудов, питающих узел. Под влиянием лазера ткань узла уменьшается в размерах и постепенно замещается соединительной тканью, что предотвращает его повторное появление и выпячивание. При этом происходит запаивание сосудов, что исключает кровотечение во время процедуры и способствует быстрому заживлению.

Лазерное воздействие отличается высокой точностью и возможностью регулировки мощности, что позволяет врачу обрабатывать только пораженные участки, не затрагивая окружающие здоровые ткани. Это минимизирует риск повреждений и сокращает период восстановления.

Преимущества лазерной геморроидопластики
Метод имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими и консервативными методами лечения геморроя:
✓ минимальная травматичность
Лазер воздействует только на патологические ткани, не затрагивая здоровые участки, что значительно снижает риск осложнений.
✓ безболезненность
Благодаря минимальному повреждению тканей пациенты ощущают минимальный дискомфорт после процедуры. Анестезия обычно применяется местная, что делает процедуру более безопасной для пациентов с противопоказаниями к общей анестезии.
✓ отсутствие кровотечения
Лазер запаивает сосуды, что предотвращает потерю крови во время процедуры.
✓ короткий период восстановления
Большинство пациентов возвращаются к повседневной жизни уже через несколько дней после процедуры. Это особенно важно для людей с активным образом жизни.
✓ минимальный риск осложнений
Лазерное воздействие снижает вероятность воспаления, инфицирования и образования рубцов.
✓ амбулаторное выполнение
Процедура проводится в амбулаторных условиях, что позволяет пациенту избежать длительного пребывания в стационаре.

Показания к лазерной геморроидопластике
Лазерная геморроидопластика рекомендуется пациентам с геморроем начальных и средних стадий (I-III степени), особенно если другие методы лечения оказались недостаточно эффективными. Метод показан при наличии внутренних и наружных геморроидальных узлов, рецидивирующих кровотечениях, болевом синдроме и выпадении узлов. Важно отметить, что процедура проводится после консультации с проктологом, который оценивает состояние пациента и определяет степень заболевания.

Как проходит процедура
Лазерная геморроидопластика выполняется в несколько этапов:
✓ подготовка пациента
Перед процедурой проктолог может порекомендовать определенные меры, такие как очищение кишечника.
✓ анестезия
Чаще всего используется местная анестезия, которая обезболивает обрабатываемую область.
✓ воздействие лазером
Врач направляет лазерный луч на узел, в результате чего происходит коагуляция кровеносных сосудов и уменьшение объема узла. Процедура занимает от 15 до 30 минут в зависимости от количества узлов и их размеров.
✓ завершение процедуры
После обработки всех узлов пациент может отдохнуть в течение 1-2 часов и затем отправиться домой.

Реабилитация после лазерной геморроидопластики
После процедуры реабилитация обычно проходит быстро и без осложнений. Пациенту рекомендуется соблюдать легкий режим питания, чтобы избежать запоров, и ограничить физическую нагрузку на несколько дней. Проктолог может также назначить препараты для профилактики воспаления и ускорения заживления.

Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни уже через несколько дней, а к полноценной активности – в течение недели. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и закрепить результат процедуры.

Ограничения и противопоказания
Лазерная геморроидопластика противопоказана при запущенных стадиях геморроя (IV степень), а также в случаях, когда у пациента имеются другие серьезные заболевания прямой кишки, такие как опухоли или острые воспалительные процессы. Процедуру не проводят при беременности и в случае некоторых хронических заболеваний.

Эффективность и перспективы метода
Лазерная геморроидопластика зарекомендовала себя как эффективный и безопасный метод лечения геморроя, особенно на ранних стадиях. Высокая точность и щадящее воздействие лазера позволяют достигать стойких результатов, предотвращая рецидивы. Благодаря своим преимуществам процедура становится все более популярной среди врачей и пациентов, а её применение расширяется с развитием новых технологий в лазерной хирургии.

Склерозирование геморроидальных узлов
Склерозирование геморроидальных узлов — это малоинвазивный метод лечения геморроя, который основан на введении специального препарата (склерозанта) в геморроидальный узел. Под воздействием препарата происходит склеивание стенок сосудов узла и его постепенное уменьшение. Метод широко применяется на начальных стадиях заболевания и помогает избежать хирургического вмешательства.

Как работает склерозирование
Суть процедуры склерозирования заключается в инъекционном введении склерозанта — вещества, вызывающего локальное воспаление внутренней поверхности сосуда. В результате этого воспаления стенки сосуда слипаются, прекращая кровоток внутри узла. Геморроидальный узел лишается питания, что приводит к его уменьшению и постепенной замене соединительной тканью. Со временем узел становится меньше или полностью исчезает, а неприятные симптомы, такие как кровотечение и зуд, значительно снижаются или пропадают.

Преимущества склерозирования геморроидальных узлов
Склерозирование имеет несколько важных преимуществ, которые делают этот метод популярным среди пациентов и проктологов:
✓ минимальная травматичность
Процедура не требует хирургического вмешательства, что снижает вероятность повреждения тканей и появления рубцов.
✓ безболезненность
Склерозирование проводится с использованием местной анестезии, поэтому пациент не испытывает боли ни в ходе процедуры, ни после неё.
✓ быстрая реабилитация
Период восстановления минимален: большинство пациентов возвращаются к повседневной жизни уже через 1–2 дня.
✓ отсутствие риска кровотечений
Склерозирование не вызывает открытого кровотечения, так как склерозант закупоривает сосуды, питающие узел.
✓ амбулаторное выполнение
Процедура проводится в амбулаторных условиях, что избавляет пациента от необходимости оставаться в стационаре.
✓ возможность обработки нескольких узлов
За одну процедуру врач может обработать сразу несколько узлов, что ускоряет процесс лечения.

Показания к склерозированию
Метод рекомендуется пациентам с начальной или средней стадией геморроя (I-III степень), особенно при наличии внутренних геморроидальных узлов, которые вызывают кровотечения или дискомфорт. Склерозирование назначают при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также когда хирургическое вмешательство нежелательно по медицинским показаниям. Важно понимать, что для проведения процедуры необходимо пройти обследование у проктолога, который оценит общее состояние пациента и стадию заболевания.

Как проводится склерозирование
Процедура склерозирования геморроидальных узлов включает несколько этапов:
✓ подготовка
Перед склерозированием проктолог может порекомендовать провести очищение кишечника и придерживаться легкой диеты накануне.
✓ анестезия
Для уменьшения дискомфорта проводится местное обезболивание, которое обеспечивает безболезненность процедуры.
✓ введение склерозанта
Врач с помощью шприца вводит склерозирующий препарат непосредственно в ткани геморроидального узла. Процедура занимает около 10–15 минут, и вводимое вещество начинает немедленно воздействовать на ткани.
✓ наблюдение
После процедуры пациенту обычно рекомендуют оставаться в клинике на короткое время для контроля за состоянием.

Реабилитация и уход после склерозирования
После процедуры склерозирования реабилитация проходит быстро. Пациентам рекомендуется избегать значительных физических нагрузок в течение нескольких дней и следить за питанием, чтобы предотвратить запоры. Проктолог может назначить мягкие слабительные препараты и рекомендовать обильное питье, чтобы облегчить процесс восстановления.

Как правило, пациенты могут вернуться к нормальной жизни на следующий день после процедуры. Важно придерживаться рекомендаций врача для предотвращения возможных осложнений и достижения оптимального результата лечения.

Возможные осложнения и противопоказания
Склерозирование является безопасной процедурой, но в редких случаях могут возникать осложнения, такие как легкое воспаление или ощущение дискомфорта в анальной области. Проктолог обычно дает пациенту рекомендации для предотвращения таких побочных эффектов.

Процедура противопоказана при наличии наружных геморроидальных узлов, острого воспалительного процесса в области анального канала, а также при тромбозе геморроидальных узлов. Беременным и кормящим женщинам склерозирование проводится с осторожностью.

Эффективность склерозирования и перспективы метода
Склерозирование показывает высокую эффективность при лечении геморроя начальных стадий. У пациентов значительно снижается риск рецидивов, а симптомы, такие как боль и кровотечение, исчезают. Этот метод все чаще используется как альтернативный способ лечения геморроя, особенно для тех, кто предпочитает избежать хирургического вмешательства.

Лигирование геморроя латексными кольцами
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это эффективная и малоинвазивная процедура, используемая для лечения геморроя на начальных и средних стадиях (в основном, II и III стадии). Метод заключается в механическом перекрытии кровотока к геморроидальному узлу с помощью специального кольца, что вызывает его постепенное отмирание и последующее отторжение.

Как работает метод лигирования
Латексное лигирование основано на том, что лишенный кровоснабжения узел больше не может получать необходимые для своего существования питательные вещества. Суть процедуры заключается в том, что на основание геморроидального узла с помощью специального лигатора надевается латексное кольцо. Оно плотно пережимает узел, перекрывая поступление крови. В результате узел постепенно некротизируется и через 1–2 недели отторгается естественным путем вместе с кольцом.

Процедура безопасна, поскольку латексные кольца изготовлены из гипоаллергенного материала, не вызывающего раздражения или реакции организма.

Преимущества лигирования латексными кольцами
Метод латексного лигирования имеет несколько значительных преимуществ:
✓ малоинвазивность
Процедура не требует разрезов и травматичных вмешательств, поэтому ткани вокруг узла остаются нетронутыми.
✓ быстрая и безболезненная процедура
Лигирование выполняется амбулаторно и занимает около 10–15 минут, при этом применяется местная анестезия или незначительное обезболивание.
✓ короткий реабилитационный период
Большинство пациентов могут вернуться к обычной жизни в тот же день или на следующий день после процедуры.
✓ минимальный риск осложнений
В отличие от хирургических вмешательств, лигирование латексными кольцами снижает вероятность инфекций и воспалений.
✓ отсутствие риска кровотечений
Кольцо надежно перетягивает узел, предотвращая кровотечение как во время процедуры, так и после неё.
✓ высокая эффективность
Лигирование способствует длительной ремиссии и уменьшению симптомов, таких как боль, зуд и кровотечение.

Показания к лигированию геморроидальных узлов
Лигирование латексными кольцами показано пациентам со второй и третьей стадиями геморроя, когда узлы увеличены, вызывают дискомфорт и кровотечения, но еще не достигли стадии значительных осложнений. Метод подходит при наличии внутренних геморроидальных узлов и выраженных симптомах, таких как кровотечения и выпадение узлов. Лигирование не рекомендуется при начальной стадии геморроя, а также при наличии острого воспаления, тромбоза или заболеваний аноректальной области.

Как проходит процедура лигирования
Процедура лигирования латексными кольцами включает несколько этапов:
✓ подготовка
Перед процедурой может потребоваться очищение кишечника и соблюдение легкой диеты.
✓ анестезия
Чаще всего процедура проводится с минимальным обезболиванием, поскольку дискомфорт ощущается в основном в первые минуты.
✓ наложение кольца
Проктолог использует специальный инструмент — лигатор, чтобы наложить латексное кольцо на основание узла. Кольцо пережимает кровеносные сосуды узла, прерывая его питание.
✓ завершение процедуры
После установки кольца пациенту предоставляется время на восстановление, и вскоре он может вернуться к повседневным делам.

Восстановление и реабилитация
После процедуры лигирования реабилитация проходит быстро. В первые несколько дней пациенты могут ощущать легкий дискомфорт или небольшую боль, которая проходит по мере привыкания тканей к кольцу. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать диету, способствующую мягкому стулу, и придерживаться умеренности в питании, чтобы избежать запоров.

Проктолог может порекомендовать принимать обезболивающие препараты в случае необходимости, а также средства для поддержания нормального стула. Через одну-две недели узел вместе с кольцом отпадает естественным образом, и пациенты ощущают облегчение симптомов.

Возможные осложнения и ограничения
Хотя процедура лигирования считается безопасной, возможны редкие осложнения, такие как инфекция, образование тромбов или временный дискомфорт в области ануса. Эти состояния обычно поддаются лечению и исчезают после прохождения адаптационного периода.

Лигирование латексными кольцами не проводится пациентам с острыми воспалительными процессами, тромбированными геморроидальными узлами, а также в случае сопутствующих заболеваний прямой кишки (например, анальных трещин или свищей). Перед процедурой важно проконсультироваться с проктологом для определения наилучшего метода лечения.

Эффективность и перспективы метода
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами зарекомендовало себя как надежный и действенный способ лечения геморроя начальных и средних стадий. Процедура обеспечивает долгосрочную ремиссию, улучшая качество жизни и позволяя избежать более серьезных вмешательств. Благодаря простоте выполнения и высокой эффективности метод все чаще используется в проктологии и становится стандартом лечения геморроидальной болезни.

Бесшовная геморроидэктомия с технологией LigaSure
Бесшовная геморроидэктомия по методу LigaSure — это современная технология удаления геморроидальных узлов с использованием специального аппарата, который коагулирует и разрезает ткани без необходимости наложения швов. Процедура проводится с минимальной травматизацией тканей, что значительно сокращает риск осложнений и позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни. Эта методика применяется для лечения тяжелых стадий геморроя, когда другие консервативные или малоинвазивные методы недостаточно эффективны.

Принцип действия технологии LigaSure
Аппарат LigaSure действует с помощью биполярного электрического тока, который под воздействием радиочастотной энергии вызывает коагуляцию (сращивание) тканей. При этом сосуды и ткани, обрабатываемые аппаратом, не разрываются, а надежно запаиваются. Благодаря этой технологии обеспечивается стойкая фиксация, что позволяет обходиться без наложения швов и перевязок.

Во время операции прибор LigaSure обеспечивает аккуратное и точное удаление пораженной ткани, при этом сосуды «запечатываются», что предотвращает кровотечения и снижает вероятность послеоперационных осложнений. Уникальная система контроля обеспечивает оптимальную температуру и силу давления, что исключает ожоги и повреждения близлежащих тканей.

Преимущества бесшовной геморроидэктомии по методу LigaSure
Бесшовная геморроидэктомия LigaSure имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами удаления геморроя:
✓ минимальные кровотечения
Аппарат LigaSure «запаивает» сосуды, что значительно уменьшает потерю крови во время процедуры.
✓ отсутствие швов и перевязок
Операция выполняется без наложения швов, что ускоряет заживление и снижает риск послеоперационных инфекций.
✓ быстрое восстановление
Благодаря малой травматичности ткани быстрее восстанавливаются, и реабилитационный период сокращается до нескольких дней.
✓ минимальный болевой синдром
Уменьшение травмирования тканей и отсутствие швов значительно снижает болевые ощущения после процедуры.
✓ точность и безопасность
Технология позволяет максимально точно удалять пораженные ткани, оставляя здоровые участки неповрежденными.
✓ снижение риска рецидивов
Тщательное удаление узлов и надежное закрытие сосудов позволяют достигнуть устойчивого эффекта и уменьшить вероятность рецидива.

Показания к проведению геморроидэктомии LigaSure
Методика LigaSure применяется для лечения геморроя третьей и четвертой стадии, когда геморроидальные узлы становятся большими, выпадают из анального канала и вызывают сильное кровотечение, болевые ощущения и риск осложнений. Лечение с помощью технологии LigaSure показано пациентам, для которых консервативные или малоинвазивные методы не дали результата, а также при высоком риске осложнений.

Прежде чем назначить процедуру, проктолог проводит обследование пациента и оценивает общие показания и противопоказания. Это особенно важно при сопутствующих заболеваниях, которые могут повлиять на течение операции и восстановление.

Как проходит процедура бесшовной геморроидэктомии
Процедура геморроидэктомии с использованием аппарата LigaSure проводится под общим или спинальным наркозом и занимает около 30–60 минут. Этапы операции включают:
✓ подготовка
Врач очищает кишечник пациента перед операцией и проводит необходимые предоперационные исследования.
✓ анестезия
Обычно используется общий или спинальный наркоз для комфорта пациента.
✓ удаление узлов
Проктолог с помощью аппарата LigaSure захватывает и удаляет геморроидальные узлы. Прибор при этом коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение.
✓ контроль и завершение
После удаления всех узлов врач оценивает результат и завершает операцию.
Поскольку операция не требует наложения швов, после процедуры пациенту не требуется долгое пребывание в стационаре, и через короткое время он может быть выписан домой.

Послеоперационный период и реабилитация
Восстановление после бесшовной геморроидэктомии проходит быстрее, чем при классической операции. В первые дни может наблюдаться легкий дискомфорт в области анального канала, но благодаря минимальному травматизму и отсутствию швов болевой синдром обычно слабовыражен.

Проктолог может назначить обезболивающие средства, а также рекомендации по диете и гигиене, чтобы ускорить заживление. Важно избегать тяжелых физических нагрузок и следить за режимом питания, чтобы избежать запоров. Спустя неделю пациент обычно возвращается к повседневным делам, а окончательное восстановление занимает несколько недель.

Возможные осложнения и ограничения
Хотя метод LigaSure считается безопасным, как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть редкие осложнения, такие как инфекция или временное нарушение функции анального сфинктера. Для снижения риска важно соблюдать все рекомендации врача и следить за состоянием после операции.

Операция не проводится при остром воспалении в области прямой кишки, тромбированных узлах и других состояниях, которые могут осложнить процедуру. Поэтому перед операцией пациент проходит полное обследование.

Эффективность и перспективы метода LigaSure
Бесшовная геморроидэктомия с технологией LigaSure — это один из самых современных и эффективных методов для лечения геморроя тяжелых стадий. Высокая точность, безопасность и малый реабилитационный период делают эту методику востребованной среди пациентов и проктологов. Благодаря широким возможностям аппарата LigaSure пациенты могут добиться устойчивых результатов и избавиться от дискомфорта, связанного с геморроем, на длительный срок.

Хирургическое лечение геморроя
Хирургическое лечение геморроя является одним из эффективных способов избавления от болезненных и кровоточащих геморроидальных узлов, особенно в случаях, когда консервативные методы не дают желаемых результатов. Вмешательство направлено на удаление или устранение расширенных венозных узлов, что помогает улучшить качество жизни пациента, уменьшить болевые ощущения и устранить дискомфорт в области ануса. Сегодня в хирургической проктологии существует несколько видов операций для лечения геморроя, которые различаются методикой выполнения, сроками реабилитации и показаниями.

Когда показано хирургическое лечение геморроя?
Оперативное вмешательство рекомендуется при следующих состояниях:
1. геморрой III и IV стадии
Это наиболее тяжелые стадии, когда узлы становятся большими, часто выпадают, сопровождаются регулярным кровотечением и могут ущемляться.
2. неэффективность консервативного лечения
Если терапия медикаментами и малоинвазивные методики (такие как склеротерапия или лигирование) не дали результата.
3. частые осложнения
Постоянные воспаления, тромбозы, сильные боли и кровотечения, приводящие к анемии, также являются показанием к хирургическому лечению.

Основные методы хирургического лечения геморроя
На сегодняшний день для хирургического лечения геморроя используются несколько основных методов, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и показания.
✓ геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Это классическая и наиболее распространенная операция, при которой удаляются увеличенные геморроидальные узлы. Методика заключается в иссечении узлов с последующим зашиванием слизистой оболочки. Геморроидэктомия подходит для лечения тяжелых стадий, когда узлы имеют значительный размер. Процедура проводится под общим наркозом, и период восстановления после нее занимает несколько недель. Важно отметить, что данный метод надежен и позволяет добиться стойкого результата, хотя и требует длительного восстановления.
✓ закрытая геморроидэктомия (метод Фергюсона)
Отличие от метода Миллигана-Моргана заключается в том, что после удаления узлов операционные раны сразу же зашиваются, что уменьшает болевые ощущения после операции и ускоряет заживление. Закрытая геморроидэктомия рекомендуется пациентам, у которых требуется минимизация послеоперационного периода.
✓ геморроидопексия (операция Лонго)
Этот метод подразумевает использование специального циркулярного степлера, который подтягивает и фиксирует внутренние узлы в анальном канале, перекрывая доступ крови к ним. Геморроидопексия особенно эффективна на III стадии геморроя и не требует удаления узлов. Поскольку разрезы на слизистой минимальны, период восстановления проходит легче, а боли после операции менее выражены. Данный метод позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре и быстрее вернуться к обычной жизни.

Как проходит подготовка к хирургическому лечению?
Перед операцией пациент проходит тщательное обследование, включая анализы крови и диагностику состояния сердечно-сосудистой системы. За несколько дней до процедуры рекомендуется изменить рацион, исключив пищу, которая вызывает запоры и вздутие. В день операции кишечник очищается с помощью клизмы или слабительных средств, а также соблюдаются другие рекомендации врача.

Реабилитация и послеоперационный уход
После хирургического вмешательства для лечения геморроя пациентам рекомендуется соблюдать ряд правил:
✓ питание
В первые дни рекомендуется жидкая или полужидкая диета, которая минимизирует нагрузку на кишечник. Важно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры.
✓ гигиена
После каждого опорожнения кишечника следует промывать область ануса теплой водой и использовать антисептические средства.
✓ физическая активность
В течение первых недель необходимо избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок, чтобы дать тканям возможность полностью восстановиться.
✓ обезболивание
При необходимости могут назначаться обезболивающие препараты или местные средства для снятия болевых ощущений.
Полное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от типа операции и состояния пациента.

Возможные осложнения
Как и любая хирургическая процедура, операции на геморроидальных узлах могут сопровождаться осложнениями, хотя они встречаются редко. К ним относятся инфекции, кровотечения, временные нарушения функции сфинктера и рецидивы заболевания. Во избежание осложнений важно строго следовать рекомендациям врача и регулярно посещать контрольные осмотры.

Преимущества хирургического лечения геморроя
Хирургические методы позволяют пациенту избавиться от мучительных симптомов геморроя, когда консервативное лечение уже неэффективно. После операции у большинства пациентов наступает стойкое улучшение, исчезают кровотечения, болезненные ощущения и дискомфорт, связанный с выпадением узлов. С современными хирургическими методами даже лечение тяжелых стадий геморроя становится возможным с минимальными болевыми ощущениями и коротким периодом восстановления.