Опущение и выпадение матки

Опущение и выпадение матки — смещение дна и шейки матки в результате ослабления мышц и связок, окружающих и поддерживающих ее.

Как правило, опущение и выпадение матки сопровождается опущением и выпадением влагалища.

При опущении матки ее дно и шейка смещаются ниже анатомической границы, но даже при натуживании шейка матки еще не показывается из половой щели. Выпадением же считается выхождение матки за пределы половой щели.

Симптомы опущения и выпадения матки

В начальной стадии опущение матки проявляется болями внизу живота, в крестце и пояснице, болями во время полового акта и ощущением инородного предмета во влагалище.

Далее наблюдаются урологические расстройства (учащенное или затрудненное мочеиспускание, симптом остаточной мочи), на основе которых развиваются цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Также при опущении и выпадении матки возможны проктологические осложнения (недержание газов и кала, запоры, колиты).

Лечение опущения и выпадения матки

Если матка еще не вышла за пределы половой щели и не были нарушены функции смежных органов, назначается консервативное лечение. Оно может включать физкультуру, направленную на укрепление мышц тазового дна; гинекологический массаж; применение мазей, содержащих эстрогены и метаболиты и т. д.

Показаниями к оперативному лечению служат неэффективность консервативного или значительная степень смещения матки.

8 групп оперативных вмешательств:

1. Пластические операции, направленные на укрепление мышц тазового дна. Проводятся при всех других операциях как основной или дополнительный этап.
2. Укорочение и укрепление круглых связок, поддерживающих мату, и их фиксация к стенке матки. Данные операции недостаточно эффективны, что объясняется возможностью растяжения круглых связок матки.
3. Укрепление фиксации матки сшиванием связок между собой.
4. Фиксация матки к стенкам тазового дна (тазовые связки, крестцовая, лобковая кости).
5. Операции с применением аллопластических материалов для фиксации матки.
6. Частичное сужение просвета влагалища.

Тотальная гистерэктомия (в случае, когда нет необходимости сохранить репродуктивную функцию).

1. Комбинированное оперативное лечение. Одновременно включает в себя фиксацию матки, пластику влагалища и укрепление мышц тазового дна.

Все операции, применяемые при лечении опущения и выпадения матки, проводятся через влагалище или через переднюю брюшную стенку (полостной или лапароскопический метод).

Причины опущения и выпадения матки

Записаться на прием