Бурсит стопы

Бурсит стопы является собирательным понятием, охватывающим воспалительные процессы в различных синовиальных сумках стопы. Чаще всего поражаются плюсневые суставы, пяточная кость и ахиллово сухожилие. Вне зависимости от локализации, механизм развития патологии остается схожим.

Лечение бурсита стопы направлено на устранение воспалительного процесса, уменьшение боли и восстановление нормальной функции стопы. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, его формы (острой или хронической) и причины воспаления. Большинство случаев бурсита удается успешно вылечить консервативными методами, однако при осложненных формах, таких как гнойное воспаление, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения
✓ ограничение нагрузки на стопу
Первым шагом в лечении является обеспечение покоя для пораженной области. Рекомендуется временно исключить физические нагрузки, ограничить длительную ходьбу, а также избегать ношения неудобной и сдавливающей обуви. В некоторых случаях могут назначаться ортопедические стельки или специальные фиксаторы, которые снижают давление на пораженную бурсу и способствуют уменьшению боли;
✓ применение холодных компрессов
Для снятия отека и уменьшения воспаления используются холодные компрессы. Их прикладывают к воспаленной зоне на 15-20 минут несколько раз в день. Это помогает снизить приток крови к воспаленной области, уменьшив тем самым отек и болезненные ощущения;
✓ противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак или напроксен, назначаются для уменьшения боли и воспаления. Они могут использоваться как в виде таблеток, так и в виде мазей или гелей для местного применения. В некоторых случаях могут быть показаны кортикостероидные инъекции, которые вводятся непосредственно в область бурсы для быстрого купирования воспаления;
✓ физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, магнитотерапия или электрофорез с лекарственными препаратами, способствуют ускорению регенерации тканей и уменьшению воспаления. Физиотерапия также помогает улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение, что положительно сказывается на восстановлении функции стопы;
✓ лечебная физкультура
После снятия острого воспаления пациентам рекомендуется проходить курс лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы и связки стопы, улучшить подвижность суставов и предотвратить повторные воспаления. Упражнения подбираются индивидуально врачом или физиотерапевтом и выполняются под их контролем;
✓ ортопедическая коррекция
Для предотвращения повторных эпизодов бурсита, особенно если он вызван деформацией стопы (например, плоскостопием или вальгусной деформацией), пациентам могут назначить ношение ортопедической обуви или стелек. Это поможет правильно распределить нагрузку на стопу и уменьшить давление на синовиальные сумки.

Хирургическое лечение
✓ пункция бурсы
В случае значительного скопления жидкости в синовиальной сумке или при подозрении на инфекционное воспаление может быть проведена пункция бурсы. Эта процедура позволяет удалить избыточную жидкость, снизить давление на ткани и, при необходимости, провести лабораторный анализ на наличие инфекции. После пункции иногда вводят кортикостероиды для уменьшения воспаления;
✓ хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия)
При хроническом или гнойном бурсите, который не поддается консервативной терапии, может потребоваться хирургическое удаление воспаленной бурсы. Операция проводится с целью устранения постоянного воспалительного очага и предотвращения дальнейших осложнений. В послеоперационный период назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и реабилитационные процедуры для восстановления функции стопы;
✓ коррекция деформации стопы
Если причиной бурсита стала деформация стопы, хирургическое вмешательство может включать коррекцию костных структур, например, устранение вальгусной деформации большого пальца. Это помогает предотвратить повторное развитие воспаления в будущем.