Аномалии развития матки
Изменения анатомической структуры матки (формы, размера, пропорций или положения) вследствие нарушений развития во внутриутробном периоде.
Аномалии развития матки у плода женского рода формируются под воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности. Такими факторами являются:
Виды аномалий развития матки
•бактериальные и вирусные инфекции
•соматические и эндокринные нарушения
•генетические аномалии
•алкоголизм, наркомания
•стрессы, плохое питание
Матка плода женского пола формируется из средней части слившихся мюллеровых протоков. Эти протоки появляются на первом месяце беременности и сливаются на втором. При этом их нижние части тоже сливаются и образуют влагалище. Верхние же остаются разъединенными и превращаются в маточные (фаллопиевы) трубы. Нарушение этого процесса чревато различными вариантами аномалий развития матки.
- Агенезия — полное отсутствие матки. Редкая патология (1:4000-5000 новорожденных девочек).
- Однорогая матка. Формируется в случае замедления или остановки роста одного мюллерового протока и нормальном развитии второго. Пациентки с данной аномалией испытывают сильные боли во время менструации, также у них возможны маточные кровотечения. Некоторые жалуются на болезненность во время полового акта. У одних женщин с данной аномалией развития матки наблюдается бесплодие, у других беременность возможна, но ее исход зависит от многих факторов, в том числе от размеров матки. Согласно статистике, в 50% случаев беременность заканчивается выкидышем.
- Двурогая матка. Образуется вследствие неполного слияния середины мюллеровых протоков. Такая матка имеет две полости и одну шейку. Также возможен вариант, когда формируются две шейки, которые соединяются с нормальным влагалищем или с влагалищем, разделенным перегородкой. Данная аномалия может не сопровождаться выраженными симптомами (иногда отмечаются боли во время менструации). Однако у женщин с двурогой маткой нередко наблюдается бесплодие.
- Седловидная матка. Разновидность двурогой матки, при которой ее дно имеет седловидное углубление. У некоторых пациенток наблюдается нормальное течение беременности. В других случаях возможны невынашивание беременности, преждевременные роды, тазовое предлежание плода и др.
- Удвоение матки и влагалища. Нарушение, развивающееся в результате неполного слияния мюллеровых протоков. Наиболее распространенный вариант данной аномалии развития матки — удвоение и матки, и влагалища. Зрелость органов может быть разной: от двух пропорционально зрелых маток и влагалищ до крайне неравномерно развитых. Симптоматика может иметь многочисленные варианты развития, индивидуальные для каждого случая.
- Гипоплазия матки (инфантилизм или детская матка). Недоразвитая матка, физиологически несоответствующая возрасту. Гипоплазия матки проявляется следующими симптомами: позднее начало менструаций (после 16 лет), их нерегулярность и болезненность; бесплодие, выкидыши.
Лечение аномалии развития матки назначается индивидуально с учетом ее вида и выраженности, а также возраста и общего состояния организма пациентки. Кроме того, немаловажную роль играет желание или нежелание женщины иметь детей.
Однако существуют показания к экстренному хирургическому вмешательству: например, беременность в рудиментарном роге матки.
Показанием к плановой операции может быть нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности).