Перелом надколенника

Что важно знать

Эффективное лечение перелома надколенника в НМЦ.

Перед приёмом врача ортопеда рекомендуется сделать КТ и принести снимок на консультацию, ниже указаны цены на первичный прием:

Перелом надколенника: что это такое?

Надколенник , также известный как коленная чашечка , представляет собой округлую кость, расположенную на передней стороне коленного сустава. Это самая крупная сесамовидная кость в человеческом теле, находящаяся в толще сухожилий и участвующая в функции разгибания ноги. Сухожилия четырёхглавой мышцы бедра окружают надколенник, благодаря чему при разогнутом колене он может свободно перемещаться в разные направления и легко прощупывается под кожей. Внутренняя поверхность надколенника контактирует с бедренной костью и соединена с ней собственной связкой. Эта кость играет ключевую роль в защите сустава.

Переломы надколенника — это травматическое нарушение его целостности, возникающее чаще всего в результате прямого удара. Такой перелом может сопровождаться значительной припухлостью, болью при движении, особенно при попытках согнуть ногу в колене. Если перелом сопровождается смещением фрагментов, то движение конечности становится невозможным. Даже в случае перелома без смещения, подвижность сустава будет ограничена, а боль — интенсивной. Хотя травмы надколенника встречаются не так часто, их доля среди всех переломов составляет примерно 1,5 %. Эта патология требует внимательного лечения, так как даже незначительное повреждение может привести к нарушению двигательных функций и длительному восстановлению.

Причины переломов надколенника

Перелом надколенника чаще всего возникает в результате прямого удара или падения на согнутое колено . К примеру, это может произойти при столкновении колена с твёрдым предметом или при падении с небольшой высоты. Реже причиной травмы становится непрямая травма — внезапное и сильное сокращение четырёхглавой мышцы бедра, которое приводит к разрушению коленной чашечки. Смешанный механизм также встречается, когда повреждение происходит из-за сочетания механического удара и резкого мышечного сокращения.

Такие переломы часто сопровождаются дополнительными повреждениями, например, разрывом сухожилий четырёхглавой мышцы бедра. В этом случае фрагменты надколенника расходятся, что приводит к значительному смещению. Переломы коленной чашечки могут быть результатом как низкоэнергетических, так и высокоэнергетических травм. Особенно часто такие травмы встречаются у пожилых людей, для которых даже падение с небольшой высоты, например, с лестницы или с уровня собственного роста, может стать причиной перелома.

Внешние причины таких травм включают неудачные падения на колено или удары по нему, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий. Внутренние факторы связаны с резким сокращением четырёхглавой мышцы, которая своим усилием разрывает надколенник. При смещении отломков коленной чашечки любое движение в суставе может усугубить травму, так как острые края кости травмируют окружающие мягкие ткани.

Переломы надколенника встречаются не так часто — они составляют около 1,5% всех травм опорно-двигательной системы. Однако они всегда сопровождаются болью, отёком и ограничением подвижности коленного сустава , особенно при попытках согнуть или разогнуть ногу.

Если произошёл перелом со смещением, ходьба становится невозможной, и для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Для получения подробной информации о лечении переломов надколенника, ценах и записи на консультацию специалиста, пожалуйста, оставьте заявку:

Симптомы перелома надколенника

Надколенник является важной частью коленного сустава, и его повреждение негативно сказывается на работе всего сустава. При переломе начинается внутреннее кровоизлияние, что приводит к скоплению жидкости внутри сустава и значительно ухудшает состояние. Спустя несколько дней после травмы кровь проникает в окружающие ткани, образуя крупную гематому. При разрушении надколенника четырёхглавая мышца бедра утрачивает свою функциональность, так как её сухожилия и связки крепятся к этой кости. В результате серьёзных травм человек может полностью потерять способность двигать ногой.

Основные симптомы перелома включают:

✓ сильную боль в области сустава;

✓ выраженный отёк;

✓ патологическую подвижность и хруст в колене.

Болевой синдром особенно усиливается при попытке перенести вес на травмированную ногу. Пострадавший не в состоянии выпрямить её вперёд. При нажатии на колено возникает острая боль . В некоторых случаях, например, при переломе без смещения, пациент может ходить, но с большими трудностями и через сильную боль.

При серьёзных травмах гематома быстро увеличивается, а чувствительность в области травмы уменьшается. Перелом коленной чашечки сопровождается острой болью, сильным отёком и ограничением движений в коленном суставе. Попытки согнуть колено вызывают усиление боли.

Если костные отломки смещены, наблюдаются хруст и аномальная подвижность в месте перелома. Кровь, изливающаяся из повреждённых сосудов, накапливается в суставе, что ощущается при нажатии. При значительном гемартрозе появляется углубление в области надколенника, напоминающее форму лошадиного седла. В случае перелома без смещения человек способен передвигаться, хотя и испытывает сильную боль. Однако при переломе со смещением подвижность ноги полностью утрачивается, и пострадавший теряет возможность ходить.

Диагностика перелома

Диагностика перелома надколенника начинается с клинического осмотра , во время которого врач собирает анамнез и оценивает характер травмы. Специалист уточняет, при каких обстоятельствах произошло повреждение, и какие симптомы испытывает пациент — сильную боль, отек, нарушение подвижности коленного сустава. Визуальный осмотр позволяет выявить выраженную припухлость, гематому, а также проверить способность пациента сгибать и разгибать ногу. При пальпации колена обычно возникает резкая боль, а при переломе со смещением можно почувствовать характерные подвижные отломки и слышать хруст.

Для точного подтверждения диагноза требуется проведение рентгенографии . Этот метод позволяет детально рассмотреть степень повреждения, выявить наличие и характер смещения костных фрагментов, оценить состояние коленного сустава в целом. Рентген выполняется в двух проекциях — переднезадней и боковой, что позволяет более точно визуализировать надколенник и соседние структуры.

В сложных случаях, когда рентген не даёт полной картины, применяется компьютерная томография (КТ) . Этот метод диагностики особенно полезен при сложных переломах с множеством отломков или в случаях, когда требуется детальное исследование повреждённых тканей. КТ даёт трёхмерное изображение, что позволяет врачу лучше оценить степень разрушения кости и определить тактику лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для оценки состояния мягких тканей — сухожилий, связок и мышц, окружающих надколенник. Этот метод незаменим, если есть подозрения на повреждение сухожилий четырёхглавой мышцы бедра или других структур коленного сустава.

Дополнительно в некоторых случаях может быть проведена пункция сустава для анализа накопившейся в нём жидкости, особенно если есть признаки гемартроза — скопления крови в суставной полости. Это позволяет подтвердить наличие кровоизлияния и уменьшить давление на сустав.

Таким образом, комплексный подход к диагностике перелома надколенника, включающий клиническое обследование, рентгенографию и при необходимости КТ или МРТ, помогает точно установить характер травмы и выбрать оптимальное лечение.

Лечение перелома надколенника

Лечение перелома надколенник а зависит от характера травмы, степени смещения костных отломков и общего состояния пациента. Основная цель терапии — восстановить целостность кости, обеспечить нормальное функционирование коленного сустава и предотвратить развитие осложнений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется при переломах без смещения костных отломков. В таком случае структура надколенника сохраняется, и операция не требуется. Основным методом лечения является иммобилизация сустава — на повреждённую ногу накладывают гипсовую повязку или ортез, который фиксирует колено в разогнутом положении. Этот способ позволяет кости правильно срастись, исключив риск смещения. Обычно фиксация продолжается 4–6 недель, в зависимости от тяжести перелома.

Важным элементом реабилитации является постепенная разработка сустава после снятия фиксатора. Для этого пациенту назначают курс физиотерапии , направленный на восстановление подвижности и укрепление мышц. В период иммобилизации и на ранних этапах реабилитации также используются обезболивающие препараты и противовоспалительные средства для снятия боли и уменьшения отёка.

Хирургическое лечение

Если перелом сопровождается смещением костных отломков или разрывом сухожилий, требуется хирургическое вмешательство. Операция направлена на репозицию — восстановление правильного положения отломков и их фиксацию с помощью металлических конструкций: винтов, спиц или пластин. В некоторых случаях для стабилизации надколенника используют швы или специальные проволочные конструкции, которые помогают удерживать фрагменты кости в нужной позиции до полного сращения.

Операция проводится под общим или спинальным наркозом. После хирургического вмешательства также применяется иммобилизация с помощью гипса или ортеза на срок до 6 недель, чтобы обеспечить заживление кости. Через несколько месяцев после сращения кости металлические элементы могут быть удалены.

Таким образом, лечение перелома — это многогранный процесс, включающий фиксацию кости, предотвращение осложнений и последующую реабилитацию для полного восстановления функций организма.

Реабилитация

Независимо от метода лечения, реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции коленного сустава. После снятия фиксатора или завершения послеоперационного периода пациенту назначают комплекс упражнений для разработки колена, улучшения подвижности и укрепления мышц бедра. Физиотерапевт контролирует выполнение упражнений, чтобы избежать перегрузки сустава на ранних этапах восстановления.

Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры, такие как электрофорез, ультразвуковая терапия и магнитотерапия, которые способствуют улучшению кровообращения, уменьшению отёков и ускорению регенерации тканей.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций врача могут возникнуть осложнения. Наиболее распространёнными являются замедленное сращение кости , ограничение подвижности сустава, хроническая боль или воспаление. В случае смещения отломков после консервативного лечения может потребоваться повторная операция.

В целом, правильное лечение перелома надколенника и своевременная реабилитация позволяют восстановить функции коленного сустава и избежать долгосрочных последствий.

Для юридический лиц Клиника DMZ предоставляет программы корпоративного обслуживания

Что такое перелом надколенника?

Перелом надколенника — это травматическое повреждение коленной чашечки, которая является важной частью коленного сустава. Эта травма может возникнуть в результате удара, падения на колено или внезапного сокращения мышц.

Какие симптомы указывают на перелом надколенника?

Основными симптомами перелома являются острая боль в колене, отёк, невозможность согнуть или разогнуть ногу, гематома и иногда патологическая подвижность в области травмы. При смещении отломков возможен хруст.

Какие причины приводят к перелому надколенника?

Перелом может произойти в результате прямой травмы, например, при падении на колено или ударе об твёрдый предмет. Также причиной может стать внезапное сокращение четырёхглавой мышцы бедра, вызывающее непрямой перелом.

Кто подвержен переломам надколенника?

Переломы надколенника чаще встречаются у пожилых людей из-за возрастного ослабления костной ткани, но также могут случиться у молодых людей при спортивных травмах или несчастных случаях.

Насколько опасен перелом надколенника?

Перелом надколенника может стать серьёзной травмой, особенно если сопровождается смещением костных отломков или повреждением сухожилий. Без должного лечения это может привести к длительной утрате подвижности колена.

Как диагностируют перелом надколенника?

Для диагностики перелома используются клинический осмотр и рентгенография, которая позволяет определить наличие перелома и смещения отломков. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечат переломы надколенника без смещения?

Переломы без смещения лечатся консервативно — ногу фиксируют в разогнутом положении с помощью гипса или ортеза на несколько недель. Обезболивающие препараты используются для снятия боли.

Что делать при переломе надколенника со смещением?

Перелом со смещением требует хирургического вмешательства для восстановления правильного положения костных фрагментов. Во время операции применяются металлические винты, спицы или пластины для фиксации отломков.

Как долго длится реабилитация после перелома надколенника?

Восстановление после перелома занимает от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы. После снятия гипса или завершения послеоперационного периода назначается курс физиотерапии для восстановления подвижности.

Может ли перелом надколенника зажить без операции?

Да, при отсутствии смещения перелом может зажить самостоятельно под контролем врача. В таких случаях достаточно консервативного лечения с фиксацией сустава и последующей реабилитацией.

Что будет, если не лечить перелом надколенника?

Без должного лечения перелом может привести к постоянной боли, ограничению подвижности и деформации коленного сустава. Также существует риск хронического воспаления и артроза.

Можно ли ходить с переломом надколенника?

При переломе без смещения возможно передвижение с помощью костылей или трости, хотя это сопровождается сильной болью. При смещении ходьба невозможна без хирургического вмешательства.

Какие осложнения могут возникнуть после перелома надколенника?

Возможные осложнения включают замедленное или неправильное сращение кости, контрактуры сустава, хроническую боль, воспаление мягких тканей и развитие артроза.

Как ускорить заживление перелома надколенника?

Для ускорения восстановления важно строго следовать рекомендациям врача: соблюдать иммобилизацию, принимать назначенные препараты, выполнять упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц в период реабилитации.

Можно ли заниматься спортом после перелома надколенника?

После полного заживления перелома и завершения курса реабилитации можно вернуться к спортивной активности. Однако важно постепенно увеличивать нагрузку, чтобы избежать повторной травмы и перегрузки сустава.

Вопросы и ответы про переломы надколенника

Главный врач НМЦ

Когда нужна срочная помощь

После травмы не пытайтесь самостоятельно вправить сустав или проверять прочность повреждённой конечности нагрузкой. Деформация, открытая рана, онемение, похолодание пальцев или сильная нарастающая боль требуют срочного медицинского осмотра. При тяжёлой травме и невозможности безопасно добраться до травмпункта звоните 112 или 103.

До осмотра поддерживайте повреждённую конечность в удобном положении. Сохранившаяся возможность двигать рукой или ногой сама по себе не исключает перелом. Необходимость рентгена и дополнительных исследований определяет врач.