Запор

Функционирование желудочно-кишечного тракта во многом определяется образом жизни человека. Для нормального формирования каловых масс и регулярной дефекации необходим достаточный объем пищевых волокон, которые содержатся в овощах, фруктах и злаках. Дефицит клетчатки в рационе может привести к хроническим запорам и уплотнению стула. Кроме того, неблагоприятные факторы, такие как малоподвижный образ жизни, хронический стресс, нарушение режима сна и недостаток жидкости, повышают вероятность задержки стула. В отдельных случаях даже при правильном питании и активном образе жизни запоры возникают на фоне различных заболеваний.

Возможные причины запоров

Функциональные расстройства кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется чередованием запоров и диареи, сопровождающихся болями в животе. Это состояние обусловлено нарушением моторики кишечника и его чувствительности. Дискомфортные ощущения обычно возникают в утренние часы, а попытки опорожнения кишечника бывают безуспешными.

Кишечная непроходимость развивается при опухолевых процессах, спаечной болезни, наличии инородных тел или паразитов. Запоры в этом случае сопровождаются интенсивными болями, вздутием живота и отсутствием отхождения газов.

При нарушении перистальтики кишечника ослабляется двигательная активность стенок органа, что препятствует нормальному продвижению каловых масс. Это может происходить на фоне неврологических заболеваний, длительного стресса или возрастных изменений.

Влияние нервной системы
Работа кишечника регулируется центральной и периферической нервной системой. Повреждения спинного мозга, нейропатии и другие патологии нервной системы способны привести к задержке стула. В частности, при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и травмах позвоночника нарушается иннервация кишечника, что приводит к проблемам с дефекацией.

Психоэмоциональные факторы также оказывают влияние на частоту испражнений. Стрессы, тревожные состояния и депрессии могут вызывать запоры даже у здоровых людей. Нередко нарушение стула возникает после переезда, смены обстановки или эмоционального потрясения.

Образ жизни и питание
Низкая физическая активность приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и тазового дна, что замедляет перистальтику кишечника. Особенно это актуально для людей, ведущих сидячий образ жизни или вынужденных соблюдать постельный режим.

Неправильное питание — одна из ключевых причин запоров. Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов, жиров и недостаток клетчатки вызывают застой каловых масс. Если в рационе преобладают мясные продукты, белый хлеб, сладости и рафинированные крупы, риск развития констипации возрастает.

Беременность
Во время беременности запоры возникают из-за давления увеличенной матки на кишечник, а также под влиянием гормональных изменений. Прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры, замедляя продвижение каловых масс. Симптомы усиливаются во втором и третьем триместре, а дефекация может отсутствовать в течение нескольких дней.

Заболевания прямой кишки
Геморрой, анальные трещины и воспалительные заболевания аноректальной зоны сопровождаются болями при дефекации. Это приводит к сознательному подавлению позывов к стулу, что усугубляет запор. При хронических формах заболевания каловые массы становятся плотными, возможны кровянистые выделения и воспалительные процессы.

Воспалительные заболевания кишечника
Хронические колиты, энтероколиты и язвенный колит также могут вызывать запоры. Воспаление слизистой оболочки нарушает работу кишечника, приводя к нерегулярному стулу, тенезмам (ложным позывам) и выделению слизи.

Эндокринные и метаболические нарушения
Гормональный дисбаланс играет важную роль в регуляции кишечной моторики. Гипотиреоз сопровождается замедлением обменных процессов, что приводит к снижению тонуса кишечных стенок и редким дефекациям.

При диабетической нейропатии, характерной для сахарного диабета 2 типа, страдает нервная регуляция перистальтики, что затрудняет опорожнение кишечника.

Лечение запора направлено на восстановление нормальной работы кишечника, улучшение моторики и устранение причин, вызвавших проблему. Терапия включает в себя изменение образа жизни, коррекцию питания, применение медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Коррекция образа жизни и питания
✓ увеличение потребления клетчатки
Рацион должен включать больше свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и отрубей. Клетчатка увеличивает объем каловых масс и способствует их продвижению.
✓ достаточное потребление воды
Недостаток жидкости делает стул твердым, поэтому важно выпивать не менее 1,5–2 литров воды в день. Полезны также компоты, травяные отвары и кисломолочные напитки.
✓ физическая активность
Регулярные прогулки, зарядка, йога и плавание улучшают перистальтику кишечника, предотвращая застой каловых масс.
✓ формирование режима дефекации
Полезно приучить организм опорожняться в одно и то же время, не подавляя естественные позывы к дефекации.

Медикаментозное лечение
Если коррекция питания и образа жизни не дает результата, применяются лекарственные средства: ✓ осмотические слабительные (лактулоза, макрогол) – удерживают воду в кишечнике, размягчая стул и облегчая его прохождение;
✓ стимулирующие слабительные (бисакодил, сеннозиды) – усиливают перистальтику кишечника, но не рекомендуются для длительного приема;
✓ пробиотики (бифидо- и лактобактерии) – нормализуют кишечную микрофлору и помогают устранить запор, связанный с дисбактериозом;
✓ ректальные свечи и микроклизмы (глицериновые свечи, микроклизмы с маслом) – применяются для быстрого устранения запора.

Физиотерапия и дополнительные методы
✓ массаж живота – улучшает кровообращение и стимулирует перистальтику;
✓ электростимуляция кишечника – используется при атоническом запоре;
✓ минеральные воды и гидротерапия – помогают мягко очистить кишечник.