Получите консультацию по телефону +7 (473) 263-20-20 или запишитесь на прием
Заказать звонок
RU / EN / DE
Воронеж, ул. Дорожная, 8
ПН-ПТ 8:30-20:00,
СБ 9:00-20:00, ВС 9:00-17:00
Специалист: Врач колопроктолог–хирург
Мы в социальных сетях:
20.02.2025
Возможность контролировать ход лечения

Запор

Что это, почему возникает и как лечится.
Точная диагностика
Комплексная программа реабилитации

Приём врача колопроктолога, хирурга

2500₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация
✓ составляем индивидуальный план лечения
Проводят Российские врачи
3000₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего врача-колопроктолога
✓ составляем индивидуальный план лечения
Консультация российского врача высшей категории/ к.м.н./ заслуженного врача РФ / д.м.н.
3200₽
Цены на первичный прием
✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего врача-колопроктолога
✓ составляем индивидуальный план лечения
Консультация Казарезова Олега Владимировича

Запор: что это такое?

Согласно Бристольской шкале формы стула (Bristol Stool Form Scale), запор диагностируется, если кал имеет форму отдельных твёрдых комков или нормальную консистенцию, но с твёрдыми включениями (типы 1 и 2 на шкале). Эта шкала является важным инструментом для врачей, помогая не только выявить запор, но и дифференцировать его от других нарушений, таких как диарея.

При диагностике запора учитываются не только форма стула, но и его частота, объём, а также усилия, которые человек прилагает для опорожнения кишечника. Запором считается состояние, при котором дефекация происходит реже трёх раз в неделю, сопровождается сильным натуживанием или требует дополнительных манипуляций для облегчения процесса. Кал при этом обычно сухой, плотный и может вызывать болезненные ощущения.

Распространённость проблемы
Запоры — распространённая проблема, с которой сталкиваются до 19% взрослого населения. С возрастом частота возникновения запоров увеличивается: среди людей старше 60 лет этот показатель достигает 36%. Хронические запоры, сохраняющиеся в течение нескольких месяцев или лет, могут значительно ухудшать качество жизни и указывать на серьёзные заболевания, такие как сахарный диабет, гипотиреоз или даже рак кишечника.

Международная классификация
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) запор обозначен кодом K59.0. Это состояние характеризуется нарушением процесса дефекации, при котором человек испытывает трудности с опорожнением кишечника. Критерием для постановки диагноза является отсутствие стула в течение 48–72 часов, сопровождающееся болью, дискомфортом и необходимостью сильного натуживания.
Консультация врача-колопроктолога
Проводит к.м.н.
с опытом 13 лет

Причины запора

Функционирование желудочно-кишечного тракта во многом определяется образом жизни человека. Для нормального формирования каловых масс и регулярной дефекации необходим достаточный объем пищевых волокон, которые содержатся в овощах, фруктах и злаках. Дефицит клетчатки в рационе может привести к хроническим запорам и уплотнению стула. Кроме того, неблагоприятные факторы, такие как малоподвижный образ жизни, хронический стресс, нарушение режима сна и недостаток жидкости, повышают вероятность задержки стула. В отдельных случаях даже при правильном питании и активном образе жизни запоры возникают на фоне различных заболеваний.

Возможные причины запоров

Функциональные расстройства кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется чередованием запоров и диареи, сопровождающихся болями в животе. Это состояние обусловлено нарушением моторики кишечника и его чувствительности. Дискомфортные ощущения обычно возникают в утренние часы, а попытки опорожнения кишечника бывают безуспешными.

Кишечная непроходимость развивается при опухолевых процессах, спаечной болезни, наличии инородных тел или паразитов. Запоры в этом случае сопровождаются интенсивными болями, вздутием живота и отсутствием отхождения газов.

При нарушении перистальтики кишечника ослабляется двигательная активность стенок органа, что препятствует нормальному продвижению каловых масс. Это может происходить на фоне неврологических заболеваний, длительного стресса или возрастных изменений.

Влияние нервной системы
Работа кишечника регулируется центральной и периферической нервной системой. Повреждения спинного мозга, нейропатии и другие патологии нервной системы способны привести к задержке стула. В частности, при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и травмах позвоночника нарушается иннервация кишечника, что приводит к проблемам с дефекацией.

Психоэмоциональные факторы также оказывают влияние на частоту испражнений. Стрессы, тревожные состояния и депрессии могут вызывать запоры даже у здоровых людей. Нередко нарушение стула возникает после переезда, смены обстановки или эмоционального потрясения.

Образ жизни и питание
Низкая физическая активность приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и тазового дна, что замедляет перистальтику кишечника. Особенно это актуально для людей, ведущих сидячий образ жизни или вынужденных соблюдать постельный режим.

Неправильное питание — одна из ключевых причин запоров. Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов, жиров и недостаток клетчатки вызывают застой каловых масс. Если в рационе преобладают мясные продукты, белый хлеб, сладости и рафинированные крупы, риск развития констипации возрастает.

Беременность
Во время беременности запоры возникают из-за давления увеличенной матки на кишечник, а также под влиянием гормональных изменений. Прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры, замедляя продвижение каловых масс. Симптомы усиливаются во втором и третьем триместре, а дефекация может отсутствовать в течение нескольких дней.

Заболевания прямой кишки
Геморрой, анальные трещины и воспалительные заболевания аноректальной зоны сопровождаются болями при дефекации. Это приводит к сознательному подавлению позывов к стулу, что усугубляет запор. При хронических формах заболевания каловые массы становятся плотными, возможны кровянистые выделения и воспалительные процессы.

Воспалительные заболевания кишечника
Хронические колиты, энтероколиты и язвенный колит также могут вызывать запоры. Воспаление слизистой оболочки нарушает работу кишечника, приводя к нерегулярному стулу, тенезмам (ложным позывам) и выделению слизи.

Эндокринные и метаболические нарушения
Гормональный дисбаланс играет важную роль в регуляции кишечной моторики. Гипотиреоз сопровождается замедлением обменных процессов, что приводит к снижению тонуса кишечных стенок и редким дефекациям.

При диабетической нейропатии, характерной для сахарного диабета 2 типа, страдает нервная регуляция перистальтики, что затрудняет опорожнение кишечника.
Запись на диагностику врача колопроктолога-хирурга
Для получения подробной информации о лечении запора, ценах и записи на консультацию специалиста, пожалуйста, оставьте заявку:

Симптомы запора

Проявления запора зависят от его причины и степени тяжести. У некоторых людей стул отсутствует несколько дней подряд, у других проблема возникает периодически. Когда каловые массы задерживаются в кишечнике, из них активно всасывается жидкость, что делает стул твердым, затрудняет его прохождение и способствует попаданию токсинов в кровь. Плотные каловые образования могут травмировать слизистую кишечника, а всасывание вредных веществ ухудшает общее самочувствие.

Основные признаки запора:
ощущение тяжести и давления в животе;
кал в форме плотных сухих комков или отдельных фрагментов;
спазмы и боли в нижней части живота;
ощущение неполного опорожнения после дефекации;
необходимость прилагать значительные усилия при акте дефекации;
избыточное выделение слизи при запоре;
вздутие живота и повышенное газообразование;
потеря аппетита, частая отрыжка;
усталость, слабость, нарушения сна.
Задержка стула негативно влияет на баланс кишечной микрофлоры, провоцируя метеоризм. В тяжелых случаях возможно появление крови в кале, что указывает на повреждение слизистой оболочки.

Дополнительные проявления и осложнения
Запор может сопровождаться недержанием кала – парадоксальным состоянием, возникающим из-за ослабления анального сфинктера.
Долговременное напряжение этих мышц приводит к ухудшению контроля над процессом дефекации.

Серьезные симптомы, такие как резкая боль в животе, сильное вздутие или отсутствие стула более недели, требуют немедленного обращения к врачу.

Международные диагностические критерии
Гастроэнтерологи опираются на Римские критерии, разработанные для классификации заболеваний ЖКТ. Согласно третьей редакции этих критериев, запор диагностируется при наличии следующих симптомов не менее чем в 25% случаев дефекации:
сильное натуживание;
фрагментированный или чрезмерно твердый кал;
ощущение препятствия в области ануса;
ощущение неполного опорожнения;
использование вспомогательных действий (например, массаж живота);
частота стула менее трех раз в неделю;
жидкий стул возникает только после приема слабительных.

Четвертая редакция критериев также рекомендует использовать Бристольскую шкалу формы стула для объективной оценки консистенции кала.

Запор – это не просто временный дискомфорт, а состояние, требующее внимания, поскольку хронические нарушения стула могут указывать на серьезные проблемы с пищеварительной системой.

Диагностика запора


Диагностика запора начинается с анализа жалоб пациента и изучения его анамнеза. Врач уточняет частоту и характер стула, длительность проблемы, наличие сопутствующих симптомов, а также питание и образ жизни пациента.

Основные диагностические методы
1. Сбор анамнеза и осмотр
  Врач выясняет, как долго присутствует задержка стула, какие ощущения сопровождают процесс дефекации, есть ли боли, вздутие или кровь в кале. Также учитываются хронические заболевания, прием лекарств и уровень физической активности.

2. Лабораторные анализы
общий анализ крови – помогает выявить воспалительные процессы, анемию или признаки обезвоживания;
биохимический анализ крови – оценивает функцию печени, почек и уровень электролитов, нарушения которых могут вызывать запор;
анализ кала (копрограмма) – показывает, как переваривается пища, есть ли кровь, слизь или признаки воспаления.

3. Инструментальные исследования
колоноскопия – позволяет детально осмотреть толстую кишку, исключить опухоли, полипы или воспалительные заболевания;
ректороманоскопия – изучает состояние прямой и сигмовидной кишки, выявляет возможные аномалии;
рентген с контрастированием (ирригоскопия) – применяется для оценки формы и проходимости кишечника;
МРТ или КТ брюшной полости – используется при подозрении на новообразования или серьезные структурные изменения в кишечнике.

4. Функциональные тесты
аноректальная манометрия – измеряет давление в прямой кишке и анальном сфинктере, оценивает координацию мышц при дефекации;
тест на транзит кишечника – проводится с использованием маркеров, чтобы определить скорость продвижения пищи по кишечнику.

5. Использование диагностических критериев
  Международные стандарты, такие как Римские критерии, помогают точно определить хронический запор. Если у пациента в течение трех и более месяцев наблюдаются натуживание, твердый кал, ощущение неполного опорожнения или редкие дефекации, это подтверждает диагноз. Также применяется Бристольская шкала стула для оценки его консистенции.

Точная диагностика запора необходима для выявления его причины и подбора эффективного лечения. Если нарушение стула сопровождается сильными болями, кровью в кале или резким ухудшением состояния, требуется немедленная медицинская помощь.

Лечение запора

Лечение запора направлено на восстановление нормальной работы кишечника, улучшение моторики и устранение причин, вызвавших проблему. Терапия включает в себя изменение образа жизни, коррекцию питания, применение медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Коррекция образа жизни и питания
увеличение потребления клетчатки
Рацион должен включать больше свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и отрубей. Клетчатка увеличивает объем каловых масс и способствует их продвижению.
достаточное потребление воды
Недостаток жидкости делает стул твердым, поэтому важно выпивать не менее 1,5–2 литров воды в день. Полезны также компоты, травяные отвары и кисломолочные напитки.
физическая активность
Регулярные прогулки, зарядка, йога и плавание улучшают перистальтику кишечника, предотвращая застой каловых масс.
формирование режима дефекации
Полезно приучить организм опорожняться в одно и то же время, не подавляя естественные позывы к дефекации.

Медикаментозное лечение
Если коррекция питания и образа жизни не дает результата, применяются лекарственные средства: осмотические слабительные (лактулоза, макрогол) – удерживают воду в кишечнике, размягчая стул и облегчая его прохождение;
стимулирующие слабительные (бисакодил, сеннозиды) – усиливают перистальтику кишечника, но не рекомендуются для длительного приема;
пробиотики (бифидо- и лактобактерии) – нормализуют кишечную микрофлору и помогают устранить запор, связанный с дисбактериозом;
ректальные свечи и микроклизмы (глицериновые свечи, микроклизмы с маслом) – применяются для быстрого устранения запора.

Физиотерапия и дополнительные методы
массаж живота – улучшает кровообращение и стимулирует перистальтику;
электростимуляция кишечника – используется при атоническом запоре;
минеральные воды и гидротерапия – помогают мягко очистить кишечник.
Лечение запора требует комплексного подхода, включающего изменение рациона, двигательной активности и, при необходимости, медикаментозную терапию. При хроническом запоре или наличии тревожных симптомов (боль, кровь в кале, резкое снижение веса) необходимо обратиться к врачу для диагностики и подбора эффективного лечения.

Реабилитация

После устранения запора важно не только закрепить достигнутый результат, но и предотвратить возможные рецидивы. Реабилитация направлена на восстановление нормальной работы кишечника, поддержание здоровой микрофлоры и выработку правильных привычек, способствующих регулярному стулу.

Коррекция питания
Чтобы восстановить пищеварительную систему, необходимо придерживаться сбалансированного рациона:
клетчатка в достаточном количестве – овощи, фрукты, злаки и отруби помогают формировать мягкий стул и облегчают его прохождение;
регулярное потребление жидкости – 1,5–2 литра чистой воды в день предотвращают обезвоживание кишечного содержимого;
кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженка способствуют нормализации микрофлоры;
ограничение раздражающих продуктов – жирная, жареная пища, алкоголь, крепкий чай и кофе могут ухудшать моторику кишечника.

Формирование правильного режима дефекации
Важно восстановить рефлекс на регулярное опорожнение кишечника:
ходить в туалет в одно и то же время, желательно утром;
не игнорировать естественные позывы к дефекации;
создать комфортные условия – спокойная обстановка снижает вероятность задержки стула.
Физическая активность
Движение способствует нормальной моторике кишечника:
ходьба, плавание, йога – предотвращают застой в кишечнике;
упражнения для пресса – укрепляют мышцы брюшной стенки, что помогает кишечнику работать активнее;
дыхательная гимнастика – улучшает кровообращение и способствует мягкому массажу внутренних органов.

Восстановление кишечной микрофлоры
После длительных проблем со стулом кишечная флора может быть нарушена. Для её восстановления рекомендуется:
принимать пробиотики и пребиотики – препараты, содержащие полезные бактерии и вещества для их роста;
употреблять ферментированные продукты – квашеная капуста, кефир, натуральный йогурт.

Психоэмоциональное состояние
Стресс и тревожность могут провоцировать спазмы кишечника и нарушения его работы. Полезно:
поддерживать здоровый режим сна и отдыха;
избегать переутомления;
практиковать расслабляющие техники – медитацию, дыхательные упражнения.

Реабилитация после запора – это комплекс мер, направленных на нормализацию работы кишечника и профилактику рецидивов. Правильное питание, физическая активность, поддержание микрофлоры и контроль эмоционального состояния помогают сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта и избежать повторных нарушений стула.

Наши колопроктологи, хирурги

Лечение по полису ДМС и корпоративное обслуживание
Для юридический лиц Клиника DMZ предоставляет программы корпоративного обслуживания

Вопросы и ответы

Отзывы

  • Была на приёме у Дмитриевой Юлии Владимировны. Все подробно объяснила доступным языком. Грамотный и приятный человек. Однозначно советую.
    Ольга
    12.05.2023
  • Познакомился с клиникой DMZ и сразу остались положительные воспоминания. Начиная с ресепшена и оканчивая самой выпиской. Я остался очень хорошего мнения. Врачи, мед.персонал - всегда добрые, отзывчивые люди. Хороший профессионализм и знание своего дела, только одни положительные эмоции. Огромное спасибо всем, кто помогал мне снова почувствовать себя полноценным человеком
    Павличко О.Ю.
    14.12.2021
  • Очень благодарна специалистам центра!!! Благодаря им вылечилась без навязываемых оперативных вмешательств, которые рекомендовали в других клиниках.
    Лачугина Инна Ивановна
    28.11.2021
  • Была первый раз в этой книге, очень понравилось. Вежливые специалисты. Ходила на приём к Казареву Олегу Владимировичу отличный доктор, все объяснил. Я дольше собиралась на приём, осмотр провели очень быстро и качественно.
    Людмила
    20.07.2021
  • Казарезова О. В. И Чувашова М. В. благодарю за операцию! Очень квалифицированный подход , все очень любезные и добродушные. Спасибо большое!
    Лурипенко Д. Е.
    08.12.2020
  • Огромное спасибо доктору Сапрыкину И.Ю., анестезиологу Рязанцеву и медсёстрам эндоскопии! Спасибо всему "Немецкому Медицинскому Центру", это что-то! Здоровья всем сотрудникам и персоналу!
    Варцаба Т.В.
    30.04.2020 - 12:05
  • Хочу выразить благодарность доктору ,за терпение ,внимание ,аккуратность проведение процедуры колоноскопии . Врачи от бога ,просто чудо .
    Анастасия
    28.04.2020 - 14:08
  • Доктор Митрофанова мне понравилась своим профессионализмом, доброжелательностью. Аккуратно провела осмотр,поставила диагноз, подробно рассказала об имеющейся проблеме, назначила лечение. Умница. Спасибо большое!
    Елена
    11.03.2020 - 20:31
  • В данной клинике проходила обследование ФГДС и колоноскопию у доктора Болховитинова Алексея Евгеньевича, хочу выразить благодарность за внимание, профессионализм, чуткость. Хочу также выразить благодарность анестезиологу и бригаде.
    Летнинова Е.Л.
    03.03.2020 - 16:58
  • Посетила сегодня доктора Митрофанову М.Ю., осталась очень довольна очень подробной квалифицированной консультации, грамотному подходу.
    Спасибо врачам и персоналу клиники.
    Все на высшем уровне.
    Процветания и успехов Вам!
    Митусова Инна Викторовна
    28.02.2020 - 10:30
  • Проктология очень деликатная тема, именно поэтому хочется выразить особую благодарность доктору Юлии Дмитриевой за проявленную чуткость и внимательность. Очень боялась операции, а по факту она даже не понадобилась, моя проблема была решена инъекциями, понадобилось несколько визитов, чтобы пройти курс склерозирования. Всё прошло безболезненно и без пребывания в стационаре. Юлия Владимировна - настоящий профессионал, эффект был заметен уже после первой процедуры. Побольше бы таких талантливых специалистов. Спасибо!
    Елена Полякова
    25.11.2019 - 10:22
  • В начале августа 2019г незаживающие послеоперационные раны привели меня к доктору Митрофановой Марии Юрьевне. Операция проводилась в Москве, но по семейным обстоятельствам я не смогла продолжить там лечение. Рекомендации, которые дала Мария Юрьевна, очень быстро дали положительные результаты. Спасибо Вам огромное за высокий профессионализм, доброе отношение к пациентам и любовь к своему делу! В наше время очень редко можно встретить таких врачей. Вы -врач от Бога! Спасибо, что Вы есть!
    Алла О.
    23.11.2019 - 20:05
  • Выражаю огромную признательность и благодарность всеми работникам немецкого центра.Особенно хочется поблагодарить врача-колопроктолога Митрофанову Марию Юрьевну, врачу эндоскописта Болховитинова Алексея Евгеньевич, анастезеолога Светлану Валерьевну, всему хирургическому персоналу дежурившему 9 ноября и принимавшему участие в проведении обследования и операции,особенно медсестрам Ольге,Марине, Наталье. Спасибо Вам всем за ваши добрые сердца, за ваши добрые слова, спасибо за ваше милосердие. Вы чудесная команда! Дай вам Бог всем здоровья и благополучия во всем! Спасибо что вы есть!
    Светлана Астанина
    10.11.2019 - 13:46

Вопросы и ответы

  • 201866276
    Здравствуйте! Мой вопрос проктологу. Мне необходима операция по иссечению наружных узлов 3 стадии. Прошла в вашем центре колоноскопию. Есть ли возможность применения какого- либо малотравматичного метода удаления ? И сколько, примерно, необходимо находится в стационаре после операции?
    Директор Емельянова С.А., 30.04.2021.
    Добрый день
    В нашей клинике проводятся практически все возможные на сегодняшний день методы лечения геморроя, большинство из которых являются малоинвазивными: бесшовная геморроидэктомия, лазерное лечение , лигирование геморроя латексными кольцами и т.д.

    Подобрать подходящий Вам метод лечения, а также предоставить более подробную информацию сможет врач-проктолог во время консультации. При наличии показаний, Вы можете быть госпитализированы на одни сутки в наш стационар повышенной комфортности для контроля состояния. Стоимость пребывания составляет от 7800 до 8800 руб. за 1 сутки в зависимости от выбранной категории комфортности.

    Записаться на прием к одному из врачей – проктологов можно по телефону:

    +7 (473) 263 – 20 -20 .

  • 201866276
    Здравствуйте.! Хочу обратиться в Вашу клинику с такой проблемой: поставили диагноз тубуло-ворсинчатая аденома прямой кишки диаметром до 3см на 10 см от ануса. Какой метод удаления может использоваться и сколько будет стоит решение моей проблемы? Заранее спасибо.
    Директор Емельянова С.А., 18.05.2020 - 15:52
    Добрый день.

    Удаление доброкачественных новообразований в кишечнике (аденом и полипов) в Немецком Медицинском Центре проводит врач-эндоскопист высшей квалификационной категории с опытом работы более 25 лет Болховитинов Алексей Евгеньевич.

    Как правило, для лечения такого рода патологий используется самый распространенный и наиболее безопасный метод лечения - эндоскопическая электроэксцизия (для удаления аденому захватывают металлической петлей и плавно подсекают, затем извлекают ее эндоскопом).

    Стоимость удаления одного новообразования составляет 7 800 руб., в случае использования эндоклипс – 9 800 руб. Дополнительно оплачиваются следующие сопутствующие услуги: забор материала – 700 руб., гистологическое исследование – 1 422 руб., колоноскопия – 3 500 руб., внутривенная анестезия и/или седация при проведении колоноскопии – 4 000 руб.

  • Татьяна, 12.12.2019 - 06:00
    Здравствуйте! Хочу узнать график проктолога Дмитриевой и можно ли в вашей клинике у этого врача удалить папилломы?
    Директор Емельянова С.А., 12.12.2019 - 11:23
    Татьяна, добрый день. Врач-проктолог Дмитриева Юлия Владимировна оказывает широкий спектр проктологических услуг, в том числе удаление папилом, и ведет прием в Немецком Медицинском Центре каждое воскресенье. Записаться на прием к доктору Вы можете по телефону 263-20-20.
  • Олеся, 18.09.2019 - 12:25
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоимость удаления наружного геморроя 3-4 стадии, без тромбоза и воспаления радиоволновым методом. А также стоимость удаления внутреннего полипа.
    Директор Емельянова С.А., 19.09.2019 - 11:25
    Здравствуйте, Олеся.
    Стоимость такой операции по удалению геморроя составляет от 20 000 до 35 000 руб. в зависимости от объема вмешательства. Дополнительно оплачивается анестезия (наркоз) от 8 000 до 12 000 рублей (в зависимости от типа анестезии), а также пребывание в стационаре - от 5 500 до 8 000 руб. за 1 сутки (в зависимости от выбранной категории комфортности). Стоимость удаления анального полипа составляет 10 000 руб. Такие операции в нашем центре проводят следующие врачи-колопроктологи: Дмитриева Ю.В., Здобников А.Б., Казарезов О.В., Митрофанова М.Ю. Если же речь идет о полипе толстого кишечника, то его удалением в нашей клинике занимается врач-эндоскопист Болховитинов Алексей Евгеньевич. В данном случае стоимость полипэктомии составляет 7 800 (1 полип), и данная процедура осуществляется во время колонсоскопии. Получить более подробную информацию, а также записаться на первичную консультацию Вы можете по телефону +7(473)2632020.

Главный врач НМЦ

Читайте также

Показать еще