Диагностика болезни Крона представляет собой сложный многоэтапный процесс, так как заболевание имеет схожие проявления с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Важную роль играет не только выявление воспалительного процесса, но и определение его локализации, степени тяжести и возможных осложнений.
Сбор анамнеза и физикальный осмотр На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, их продолжительности, наличии случаев болезни Крона у родственников, образе жизни, питании, вредных привычках. Физикальный осмотр включает пальпацию живота для выявления болезненных зон, возможного увеличения кишечных петель, а также осмотр перианальной области на предмет свищей и трещин.
Лабораторные методы диагностики ✓ общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ), анемию, связанную с хроническими кровотечениями;
✓ биохимический анализ крови – оценивает уровень белка, железа, печеночных ферментов и маркеров воспаления (С-реактивный белок);
✓ копрограмма – анализ кала помогает выявить примесь крови, жира, непереваренных волокон;
✓ кал на скрытую кровь – позволяет определить наличие даже минимальных кровотечений;
✓ фекальный кальпротектин – маркер воспаления кишечника, который может указывать на активность болезни.
Эндоскопические исследования ✓ колоноскопия – основной метод диагностики, позволяющий осмотреть слизистую толстого кишечника и терминального отдела подвздошной кишки. В ходе исследования берется биопсия для гистологического анализа;
✓ гастроскопия – проводится для исключения поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
✓ капсульная эндоскопия – используется для исследования тонкого кишечника, если другие методы не дали полной информации. Пациент проглатывает миниатюрную капсулу с камерой, которая делает снимки на всем пути через ЖКТ.