Причины первичного недержания кала могут быть связаны с врожденными или наследственными аномалиями, включая:
✓ болезнь Гиршпрунга — наследственное заболевание, при котором нарушена иннервация толстой кишки, что приводит к расстройствам дефекации;
✓ аноректальная атрезия — аномалия развития, характеризующаяся отсутствием или неправильной формой анального отверстия;
✓ неврологические заболевания у детей, такие как церебральный паралич, а также поражения, связанные с внутренним половым нервом или боковой амиотрофический склероз.
К вторичному недержанию кала чаще приводят следующие обстоятельства:
✓ травматичные роды с крупным плодом;
✓ эпизиотомия
— хирургическое вмешательство, заключающееся в рассечении промежности при родах;
✓ применение акушерских инструментов при родах, таких как вакуум-экстракция или акушерские щипцы;
✓ операции в области прямой кишки, включая удаление геморроидальных узлов, лечение аноректальных свищей или хронических трещин;
✓ ректоцеле — выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее) или копчика (заднее), что чаще наблюдается у женщин после родов, но также может встречаться и у мужчин.
Менее распространенные причины включают:
✓ рассеянный склероз, инсульт, деменция, болезнь Паркинсона;
✓ травмы спинного мозга, которые могут нарушить функцию анального сфинктера;
✓ хронические запоры и заболевания пищеварительной системы;
✓ онкологические заболевания, особенно в области желудочно-кишечного тракта;
✓ повреждения прямой кишки и ануса вследствие травм.
Часто первичное недержание встречается у детей, особенно в результате инфекций, таких как менингококковая инфекция, или при заболеваниях, таких как болезнь Гиршпрунга или аноректальная атрезия.
Основные причины вторичного недержания включают травмы, полученные при осложненных родах, операции на прямой кишке или анусе, а также заболевания центральной нервной системы.
Особая форма недержания — это недержание, возникающее при выпадении прямой кишки, что более характерно для женщин с опущением тазовых органов, но также может встречаться и у мужчин.
Важными факторами риска являются также травмы, полученные при ДТП или падениях, которые могут повредить анальный канал или органы малого таза.