Послеоперационная вентральная грыжа

О процедуре

Нужна консультация? Звоните: +7 473 263 20 20

• отличный косметический эффект

• минимизирование риска рецидива

• менее выраженный послеоперационный болевой синдром

• минимальный срок реабилитации.

Что такое вентральная грыжа?

Вентральные грыжи — это дефект в мышечно-сухожильном каркасе, появляющийся в результате неспособности соединительной ткани справиться с нагрузкой вследствие повышенного внутрибрюшного давления или мышечных сокращений. Послеоперационные грыжи (рубцовые грыжи, грыжи рубца, вентральные грыжи) характеризуются выходом внутренних органов (кишечника, большого сальника) через дефекты в области хирургического рубца за пределы брюшной стенки, выглядят как опухолевиднее выпячивание в зоне послеоперационного рубца. Развиваются вентральные послеоперационные грыжи в ранние или отдаленные сроки после операций, в гастроэнтерологии составляет 6-10%, на остальные случаи приходится до 20–22%.

Причины возникновения вентральных грыж:

Предрасполагающие факторы:

• избыточная масса тела или кахексия

• заболевания дыхательной системы, сопровождаемые сильным кашлем после операции (бронхит, бронхиальная астма)

• сахарный диабет

• диастаз прямых мышц живота

• скопление жидкости в брюшной полости (асцит) (цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, у женщин бывает при эндометриозе, кисте яичника)

• возрастные изменения у людей пожилого возраста

• заболевания периферической нервной системы пациента

• хронические запоры, усиление образования газов в кишечнике, вздутие живота после операции.

Производящие факторы:

• нагноение и расхождение краёв послеоперационных ран

• лапаростомия

• перитонит

• ранняя большая физическая нагрузка в послеоперационном периоде

• парез кишечника в раннем послеоперационном периоде и др.

Классификация вентральных послеоперационных грыж:

По локализации:

• медиальные: срединные, верхне- и нижнесрединные

• латеральные: верхние или нижние боковые, а также боковые право- или левосторонние.

По размеру:

• малые (форма живота остается неизменной)

• средние (выпячивание занимает часть брюшной стенки)

• обширные (занимают отдельную область стенки брюшины)

• гигантские (занимают 2-3 области брюшной стенки).

Симптомы вентральной грыжи

В зависимости от содержимого грыжевого мешка:

• желудок: изжога, отрыжка, ощущение тяжести в эпигастрии, возможна периодическая рвота

• петли кишечника: метеоризм, запоры, застой каловых масс

• сильное увеличение груди

• большой сальник: боль, не слишком интенсивная, без четкой локализации

• мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание.

Вентральная грыжа операции

Важно знать, что единственный метод лечения вентральных грыж — это хирургический. В нашей клинике данные операции проводятся несколькими способами, в зависимости от показаний.

Лапароскопический метод герниопластики заключается в наложении синтетического протеза на грыжевой дефект и его фиксации титановыми скобками, доступ к грыже осуществляется через проколы брюшной стенки.

Быстрое и качественное удаление грыж передней брюшной стенки (грыжи белой линии живота, пупочной и паховой грыж).

Преимущества лапароскопического лечения грыж:

• минимальная травматизация тканей (без больших разрезов)

• минимизирование риска рецидива

• сетчатый имплант устанавливается изнутри, со стороны брюшной полости

• прекрасный косметический эффект

• минимальный риск осложнений

• короткий восстановительный период.

Традиционная герниопластика (натяжная, ненатяжная)

При натяжном варианте герниопластики грыжевые ворота закрываются собственными тканями пациента, хирург как бы стягивает края, тем самым натягивая ткани, но данный вид возможен только при совсем небольших грыжах.

При ненатяжном грыжесечении для закрытия грыжевых ворот используются сетчатые импланты, ткани в них прорастают, надежно удерживая, сам пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Преимущества:

• короткий реабилитационный период

• исключение рецидивов

• возможность использования любого вида анестезии.

Подготовка к удалению вентральной грыжи

Обследование перед операцией по удалению вентральной грыжи включает консультацию с хирургом, в ходе которой он собирает анамнез, жалобы, далее проводит осмотр в вертикальном и горизонтальном положении. Зачастую внешних признаков и пальпации достаточно для установки диагноза. Для уточнения содержимого грыжевого мешка могут назначить:

• УЗИ брюшной полости

• герниографию

• МРТ

• ФГДС.

Назначается диета со сниженной калорийностью, также отменяют препараты, разжижающие кровь, обязателен отказ от вредных привычек

Реабилитационный период

Сроки восстановления после герниопластики вентральной грыжи зависят от варианта операции по грыжесечению, состояния пациента до вмешательства, соблюдений рекомендаций после, возраста и самодисциплины. При лапароскопическом варианте герниопластики сроки реабилитации около 7-10 дней, при традиционном — от 4 до 12 месяцев.

В Немецком Медицинском Центре применяются самые современные хирургические методики и используется новейшее лапароскопическое оборудование RZ Medizintechnik GmbH.

Врачи

Удаление вентральной грыжи