ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ
2 500 ₽
Коваленко Дмитрий Сергеевич
Флеболог · Сосудистый хирург · Врач УЗИ
- Обсуждение жалоб и истории здоровья
- Осмотр по показаниям и с вашего согласия
- Рекомендации по обследованию и дальнейшим действиям
ФЛЕБОЛОГИЯ · НЕМЕЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
Лечение трофических язв в Воронеже
Длительно незаживающая рана требует лечения причины, а не только перевязок. Оценим кровообращение, состояние раны и составим последовательный план помощи.
Воронеж, ул. Дорожная, 8 · +7 (473) 263-20-20
Стоимость первичного приёма
Стоимость и состав приёма подтвердите при записи. Исследования и процедуры оплачиваются отдельно, если не предусмотрены выбранной программой.
Что важно знать о лечении
Трофической язвой называют длительно незаживающий дефект тканей, связанный с нарушением питания и восстановления кожи. Причины бывают венозными, артериальными, связанными с диабетом или сочетанными. На этой странице — подход к лечению, прежде всего венозных язв голени. По фотографии надёжно определить причину нельзя.
Начинаем с причины
Оценивают не только рану, но и венозное и артериальное кровообращение.
Уход по состоянию раны
Перевязочные материалы и частоту смены выбирают с учётом выделений и окружающей кожи.
Контроль заживления
На повторных осмотрах отслеживают размер, глубину раны, боль и признаки инфекции.
ПОНЯТНО О ВАШЕМ ВЫБОРЕ
Почему язва не заживает
При венозном нарушении повышенное давление в венах и отёк мешают тканям восстанавливаться. При поражении артерий к тканям поступает недостаточно крови. При диабете значение имеют также снижение чувствительности и нагрузка на стопу. Эти механизмы требуют разного лечения; одинаковая мазь для всех язв проблему не решает.
Как устанавливают причину
Врач уточняет, сколько существует рана, были ли тромбозы, диабет и операции, осматривает кожу и проверяет пульсацию на стопе. Дуплексное УЗИ помогает оценить вены. По показаниям исследуют артерии и измеряют лодыжечно-плечевой индекс — соотношение давления на ноге и руке. При нетипичной или плохо заживающей ране могут потребоваться дополнительные исследования.
Компрессия: важна безопасность
При венозной язве правильно подобранная компрессия помогает уменьшить венозное давление и отёк. Но до её назначения необходимо оценить артериальное кровоснабжение. При выраженном поражении артерий сильное сдавление может навредить. Самостоятельно затягивать ногу эластичным бинтом нельзя. Схему определяет специалист.
Перевязки и вакуумная терапия Vivano
Рану очищают и защищают повязкой, подходящей по количеству выделений и состоянию тканей. В НМЦ применяется вакуумная терапия Vivano: специальная система создаёт контролируемое отрицательное давление в области раны. Метод используют по показаниям как часть комплексного лечения; он не заменяет восстановление кровообращения и не подходит для любой раны.
Лечение вен и профилактика повторной язвы
Если подтверждён венозный рефлюкс, врач обсуждает его коррекцию лазером или другим методом. Не всегда нужно ждать полного закрытия раны, чтобы рассматривать лечение вен: последовательность определяют индивидуально. После заживления сохраняются задачи контроля отёка, ухода за кожей и подобранной компрессии.
Когда нужны антибиотики
Наличие хронической раны само по себе не означает необходимость антибиотика. Его назначают при клинических признаках инфекции. Нарастающая боль, распространяющееся покраснение, температура и ухудшение самочувствия требуют обращения к врачу. Самостоятельные курсы антибиотиков не устраняют причину язвы.
Как проходит лечение
- 01
Осмотр и оценка кровотока
Определяем вероятную причину, размер и глубину раны, наличие инфекции и необходимость срочной помощи.
- 02
План ухода
Подбираем очищение, повязку, обезболивание и компрессию, если она безопасна.
- 03
Воздействие на причину
Обсуждаем коррекцию венозного нарушения и лечение сопутствующих состояний; при необходимости привлекаем других специалистов.
- 04
Повторная оценка
Отслеживаем заживление и меняем тактику, если ожидаемой динамики нет.
После лечения: восстановление и наблюдение
Заживление может занимать недели или месяцы. Срок зависит от причины, площади и глубины язвы, кровотока, инфекции и сопутствующих заболеваний. Не меняйте самостоятельно назначенную схему перевязок. Уточните допустимую ходьбу, положение ноги во время отдыха, уход за кожей и питание. При диабете особенно важны контроль заболевания и защита стопы от травм.
Риски и поводы обратиться за помощью
При холодной или резко побледневшей стопе, внезапной сильной боли, быстро распространяющемся покраснении, лихорадке или резком ухудшении самочувствия нужна срочная помощь. Не ждите планового приёма. При тяжёлом состоянии вызывайте 112. Не пытайтесь самостоятельно срезать ткани или прижигать рану.
СНАЧАЛА — ПОНЯТНЫЙ ПЛАН
Обсудите лечение с флебологом
На приёме можно разобраться в причине жалоб, сравнить подходящие методы и уточнить состав лечения. Возьмите имеющиеся результаты УЗИ, выписки и список лекарств.
Поможем согласовать время посещения клиники в Воронеже и подскажем, как подготовиться.
+7 (473) 263-20-20КОМАНДА НАПРАВЛЕНИЯ
Специалисты
Флеболог · Сосудистый хирург · Врач УЗИ
Коваленко Дмитрий Сергеевич
Диагностика и лечение варикоза, удаление сосудистых звёздочек.
- Стаж
- С 2014 года
Цены на лечение и обследование
Ниже — отдельные позиции общего прайса клиники. Полный состав лечения согласовывают после обследования.
Стоимость лечения язвы — по индивидуальному плану
В общем прайсе нет единой цены на полный курс лечения трофической язвы. Ниже указаны консультации и обследования, а не цена заживления раны. Перевязки, материалы, вакуумную терапию и лечение причины согласовывают отдельно.
Консультации и УЗИ вен
| Медицинская услуга | Стоимость |
|---|---|
| Код 1398Первичная консультация сосудистого хирурга | 2 500 ₽ |
| Код 1399Последующая консультация сосудистого хирурга | 1 500 ₽ |
| Код 533Дуплексное сканирование поверхностных и глубоких вен нижних конечностей (1 нога) | 1 700 ₽ |
| Код 4Дуплексное сканирование поверхностных и глубоких вен нижних конечностей (2 ноги) | 2 900 ₽ |
Прайс от 22.10.2025. До записи уточните действующую стоимость, необходимость обследований, анестезию, расходные материалы, компрессионный трикотаж и контрольные визиты. Они не считаются включёнными автоматически.
Полный прайс клиники ↗︎Вопросы и ответы
Какая мазь лучше заживляет язву?
Универсального средства нет. Сначала определяют причину раны, состояние кровообращения и наличие инфекции, затем подбирают местное лечение.
Можно ли лечиться дома?
Часть ухода может выполняться дома после обучения. Первичный осмотр и контроль необходимы; осложнения иногда требуют стационарной помощи.
Нужно ли ждать шесть недель, чтобы обратиться?
Нет. Незаживающую рану следует показать врачу раньше, особенно при диабете, боли, отёке или изменении цвета стопы.
Вакуумная терапия подходит всем?
Нет. Возможность её применения зависит от тканей в ране, кровоснабжения, риска кровотечения и других факторов. Решение принимает специалист.
Сколько стоит весь курс?
Фиксированной цены для любой язвы нет. Стоимость складывается из обследований, перевязок, материалов и лечения причины. После оценки можно согласовать ближайшие этапы и их стоимость.
Может ли язва появиться снова?
Да. После закрытия раны важно продолжать контроль основного заболевания и профилактику, которую назначил врач.
Редакционный материал: Мария Котлярова, высшее медицинское образование. Обновлено 25 сентября 2026 года.
Материал помогает подготовиться к приёму и не заменяет индивидуальную консультацию. Иллюстрации схематические, созданы с помощью ИИ.