Удаление остеофита пятки и рефиксация ахиллова сухожилия

01 / ИСХОДНАЯ СИТУАЦИЯ

Боль мешала носить обычную обувь

Остеофит левой пяточной кости травмировал окружающие ткани и сопровождался ахиллобурситом. Пациентка не могла носить обувь с жёстким задником. Физиотерапия, противовоспалительные препараты и блокады не дали выраженного положительного эффекта.

02 / РЕШЕНИЕ ВРАЧА

Удалить выступ и укрепить сухожилие

Предложено удалить остеофит и выполнить рефиксацию ахиллова сухожилия двумя анкерными фиксаторами Stryker. Вмешательство проходило рядом с местом прикрепления сухожилия, поэтому хирург запланировал его дополнительную фиксацию.

03 / ХОД ОПЕРАЦИИ

Мини-доступы и рентген-контроль

Через доступ около 1,5–2 см обнажили и удалили остеофит, обработали его ложе и поверхность пяточной кости. Под рентген-контролем установили два анкера. Через дополнительные мини-доступы выполнили шов ахиллова сухожилия по Кюнео, затем закрыли кожные раны.

04 / ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Дозированная нагрузка в ортезе

В плане этого случая — снятие швов через две недели и дозированная нагрузка в жёстком ортезе в течение трёх недель. Допустимую нагрузку и её увеличение определяет лечащий врач.

05 / РЕЗУЛЬТАТ

Костный выступ удалён, сухожилие закреплено

Удалён остеофит больших размеров и выполнена малоинвазивная рефиксация ахиллова сухожилия под интраоперационным рентген-контролем. Срок полного восстановления конкретной пациентки в описании не зафиксирован.

История описывает индивидуальный случай. Результат, сроки восстановления и допустимая нагрузка зависят от состояния пациента и определяются лечащим врачом.

О ВЫБОРЕ ЛЕЧЕНИЯ

Комментарий к случаю

Задача вмешательства в этом случае состояла не только в удалении костного выступа, но и в сохранении надёжного прикрепления ахиллова сухожилия.