КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ · Эндопротезирование
Ревизионное эндопротезирование у пациентки 90 лет
Через 17 лет после первичной операции у пациентки повторялись вывихи головки эндопротеза. Выполнена полная замена компонентов с использованием чашки двойной мобильности.
01 / ИСХОДНАЯ СИТУАЦИЯ
Вывихи повторялись после вправления
Первичное эндопротезирование было выполнено 17 лет назад. В последние годы головка правого эндопротеза неоднократно вывихивалась, а закрытые вправления не давали стойкого результата.
При обследовании отмечены износ компонентов и признаки их неоптимального положения. Совокупность этих изменений рассматривалась как причина нестабильности.
02 / РЕШЕНИЕ ВРАЧА
Полная ревизия и двойная мобильность
Во время вмешательства подтвердились признаки давнего вывиха. Стабилизировать прежние компоненты не удалось, поэтому принято решение о полной замене эндопротеза.
Для вертлужного компонента выбрали систему двойной мобильности с цементной фиксацией. Её подвижный вкладыш был выбран для снижения риска повторного вывиха.
03 / ХОД ОПЕРАЦИИ
Удаление прежних и установка новых компонентов
Удалены старые компоненты, подготовлены костные поверхности и установлены новые вертлужный и бедренный компоненты с использованием костного цемента.
После установки провели тесты на стабильность при разных движениях. Вывих при проверке не возникал, объём движений признан удовлетворительным. Рана ушита послойно.
04 / ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Активизация с первых суток
Под контролем реабилитационной службы пациентка начала активизацию с первых суток. Переливание крови не потребовалось, общее состояние оценено как удовлетворительное. Продолжена реабилитация с постепенным расширением движений.
05 / РЕЗУЛЬТАТ
Стабильность подтверждена во время операции
Рецидивирующий вывих устранён, при интраоперационных тестах сустав оставался стабильным. Описана удовлетворительная переносимость операции и начало реабилитации. Отдалённый результат требует дальнейшего наблюдения.
История описывает индивидуальный случай. Результат, сроки восстановления и допустимая нагрузка зависят от состояния пациента и определяются лечащим врачом.
МАТЕРИАЛЫ СЛУЧАЯ
Фотографии и видео
Снимки и кадры из операционной. Изображения медицинского вмешательства можно открыть отдельно.
О ВЫБОРЕ ЛЕЧЕНИЯ
Комментарий к случаю
В этом случае повторные вправления уже не обеспечивали стабильность. Поэтому хирурги заменили изношенные компоненты и выбрали конструкцию с двойной мобильностью.
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
Обсудите свою ситуацию с врачом
Оставьте имя и телефон. Администратор поможет выбрать специалиста и время консультации в Немецком Медицинском Центре в Воронеже.