Лечение хронических ран

О процедуре

Нужна консультация? Звоните: +7 473 263 20 20

Эффективное лечение хронических незаживающих ран.

• европейские методики и стандарты

• персонал, прошедший обучение в Германии

• система Vivano® — инновационная методика, уникальная в Воронеже.

Причины развития хронических ран:

• артериальная недостаточность (облитерирующий атеросклероз и тромбангиит (болезнь Бюргера)

• венозная недостаточность (варикозная болезнь, перенесенные тромбозы глубоких вен)

• инфицирование покровных тканей на фоне сниженного иммунитета

• повреждение спинного мозга и периферических нервов (невриты, травмы и заболевания позвоночника — нейропатические язвы)

• сахарный диабет.

Хронической рану можно считать , если, несмотря на соответствующую терапию и достаточные сроки, нет или практически нет признаков заживления. Чаще всего хронические раны образуются не из-за внешних воздействий (ожоги, трвамы), а вследствии нарушения обменных процессов внутри организма.

Если не лечить, то при проникновении микроорганизмов может развиться остеомиелит, что в итоге приведет к ампутации!

Различают хронические язвы по глубине и площади поражения. По глубине различают: I степень – поверхностная язва (эрозия) в пределах дермы; II степень – язва, достигающая подкожной клетчатки; III степень – язва, пенетрирующая до фасции или субфасциальных структур (мышцы, сухожилия, связки, кости), в полость суставной сумки или сустава; по площади: малые, площадью до 5 см2; средние – от 5 до 20 см2; обширные (гигантские) – свыше 50 см2.

2 степень до подкожной клетчатки

1 степень – поверхностная язва

3 степень достигает фасции

4 степень поражает субфасциальные ткани

Если вы обнаружили симптомы — запишитесь на консультацию

• изменение цвета кожи
• появление уплотнений
• увеличение локальной температуры
• дискомфорт
• волдыри.

Основные виды хронических ран

Если рана не заживает за 8 недель, тогда она считается хронической!

У людей с сахарным диабетом длительностью 5-10 лет риск развития синдрома диабетической стопы составляет 15%, более 15 лет — до 90%. Что в свою очередь повышает риск получения травмы, а также инфицирования тканей стопы. Если лечение таким пациентам оказано несвоевременно, это может привести к тяжелым последствиям вплоть до ампутации нижней конечности . На сегодняшний день есть высокоэффективные методы лечения, поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.

Диабетическая стопа — одно из осложнений сахарного диабета, проявляющееся гнойно-некротическими и язвенными процессами, повреждением костей и суставов стопы.

Признаки синдрома диабетической стопы:

• отеки, онемение, снижение чувствительности

• изменение формы и цвета стопы

• утолщение и деформирование формы ногтей

• деформация суставов стопы

• трудности и боль при ходьбе

• зуд, сухость и шелушение.

Трофические язвы отличаются тем, что ткани становятся абсолютно неспособны к самозаживлению. При хронических язвах, которые существуют длительное время, у пациентов развивается депрессия, также при снижении иммунитета они могут приводить к проникновению микроорганизмов и развитию остеомиелита, что зачастую заканчивается ампутацией конечности. Если через трофические язвы выделяется много экссудата, это ведет к потере белка, истощению. В том числе такие язвы могут малигнизироваться! Чаще всего к образованию трофических язв приводит совокупность многих факторов как внешних, так и внутренних. В 70 % случаев трофические язвы развиваются при запущенной стадии варикозной болезни .

Трофическая язва — открытая рана на коже или слизистой, не заживающая в течение 6 и более недель. Является последствием сахарного диабета, варикоза, лимфостаза.

Признаки трофических язв:

• отечность конечности, тяжесть

• кожа становится блестящей, «лоснящейся» с тонкими трещинами

• появляются пятна бордового или фиолетового цвета, при прикосновении ощущается боль

• в середине пятна появляется некротизированный участок, из которого выделяется гной, конечность становится горячей на ощупь

• на запущенной стадии края язвы становятся черными.

Пролежни представляют собой омертвение тканей из-за давления и нарушения местного кровообращения. Зачастую пролежни появляются у парализованных или пациентов с сильно ограниченной подвижностью. Способствует и усугубляет развитие пролежней курение, ожирение или кахексия, расстройства нервной системы, недостаточная гигиена. У многих пациентов с пролежнями поражаются костные ткани, что сильно увеличивает риск смертельного исхода. В зависимости от глубины поражения пролежни делят на несколько стадий: от сосудистых изменений до некроза всех подлежащих тканей.

Пролежни – это постоянно функционирующие ворота для раневой инфекции.

Как вылечить хроническую рану?

Варианты лечения хронических ран зависит от вида, общего состояния больного, а также основного заболевания. Необходимо тщательно выявить первопричину для эффективного лечения.

Лечение синдрома диабетической стопы:

• прием антибиотиков, очищение и обработка ран

• контроль сахарного диабета (поддержание нормального уровня глюкозы)

• снижение нагрузки на стопу, отказ от вредных привычек

• подбор обуви

• контроль и регулирование раневой экссудации и уровня влажности раневой поверхности.

Лечение трофических язв:

• использование современных интерактивных и атравматических повязок с выраженными антимикробными свойствами

• прием препаратов для устранения симптомов трофического поражения

• обработка пострадавших тканей мазью, содержащей антисептик, обезболивающий препарат или ферменты, ускоряющие заживление

• при больших размерах трофических язв — кожная пластика, хирургическое лечение.

Лечение пролежней:

• лечение всех сопутствующих заболеваний

• восстановление кровообращения с использованием антипролежневых кругов, противопролежневых матрасов, подушек

• очищение поврежденного участка от некротизированных тканей

• регулярные перевязки с применением ранозаживляющих препаратов

• хирургическое лечение (удаление некротических масс или пораженных участков).

В Немецком Медицинском Центре применяются самые современные хирургические методики и используется новейшее лапароскопическое оборудование RZ Medizintechnik GmbH.

Врачи