Маточные кровотечения

Маточные кровотечения — выделения крови из половых органов, вызываемые по разным причинам.

Менструация — ежемесячное выделение крови в результате отслоения эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки). В норме менструация длится 4-7 дней с потерей крови не более 40 мл в сутки. При обильной менструации или маточном кровотечении теряется более 80 мл крови в сутки.

Разумеется, невозможно точно измерить эти 40-80 мл. По этой причине гинекологи рекомендуют считать время, за которое одно средство гигиены (прокладка или тампон) полностью накапливает кровь. Так, кровотечение считается маточным, если за 1 час 1 прокладку/тампон необходимо сменить.

Симптомы маточных кровотечений

  • во время менструации средство гигиены полностью промокает за час в течение нескольких часов подряд
  • менструация длится более 7 дней
  • менструация сопровождается сильными болями внизу живота и в пояснице
  • слабость, головокружение, головные боли
  • снижение артериального давления, ослабление или учащение пульса
  • обмороки

Маточные кровотечения возможны не только в период менструации. Так, в зависимости от фазы менструального цикла маточные кровотечения условно делятся на три вида:

  • меноррагия — маточные кровотечения во время менструации
  • метроррагия — нерегулярные выделения крови между менструациями
  • кровянистые выделения в постменопаузе

Причины маточных кровотечений

  1. Заболевания матки (аденомиоз, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, миома матки, полипы матки).
  2. Заболевания шейки матки (истинная эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки).
  3. Заболевания яичников (дисфункция яичников, киста яичника, опухоли яичников, рак яичников).
  4. Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера (воспаление придатков, яичников).
  5. Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура и др.).
  6. Нарушение работы эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников).
  7. Переутомление, стресс, авитаминоз.

Лечение маточных кровотечений зависит от вызвавшей их причины и от их интенсивности. Необходимо понимать, что лечение для каждой пациентки подбирается индивидуально. Однако есть некоторые тенденции. Например, при лечении маточных кровотечений у девушек-подростков и молодых женщин, планирующих беременность, диагностическим выскабливаниям предпочитаются кровоостанавливающие и гормональные препараты.