Аномалии развития матки

Изменения анатомической структуры матки (формы, размера, пропорций или положения) вследствие нарушений развития во внутриутробном периоде.

Факторы

Аномалии развития матки у плода женского рода формируются под воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности. Такими факторами являются:

  • бактериальные и вирусные инфекции
  • соматические и эндокринные нарушения
  • генетические аномалии
  • алкоголизм, наркомания
  • стрессы, плохое питание

Матка плода женского пола формируется из средней части слившихся мюллеровых протоков. Эти протоки появляются на первом месяце беременности и сливаются на втором. При этом их нижние части тоже сливаются и образуют влагалище. Верхние же остаются разъединенными и превращаются в маточные (фаллопиевы) трубы. Нарушение этого процесса чревато различными вариантами аномалий развития матки.

Виды аномалий развития матки

  1. Агенезия — полное отсутствие матки. Редкая патология (1:4000-5000 новорожденных девочек).
  2. Однорогая матка. Формируется в случае замедления или остановки роста одного мюллерового протока и нормальном развитии второго. Пациентки с данной аномалией испытывают сильные боли во время менструации, также у них возможны маточные кровотечения. Некоторые жалуются на болезненность во время полового акта. У одних женщин с данной аномалией развития матки наблюдается бесплодие, у других беременность возможна, но ее исход зависит от многих факторов, в том числе от размеров матки. Согласно статистике, в 50% случаев беременность заканчивается выкидышем.
  3. Двурогая матка. Образуется вследствие неполного слияния середины мюллеровых протоков. Такая матка имеет две полости и одну шейку. Также возможен вариант, когда формируются две шейки, которые соединяются с нормальным влагалищем или с влагалищем, разделенным перегородкой. Данная аномалия может не сопровождаться выраженными симптомами (иногда отмечаются боли во время менструации). Однако у женщин с двурогой маткой нередко наблюдается бесплодие.
  4. Седловидная матка. Разновидность двурогой матки, при которой ее дно имеет седловидное углубление. У некоторых пациенток наблюдается нормальное течение беременности. В других случаях возможны невынашивание беременности, преждевременные роды, тазовое предлежание плода и др.
  5. Удвоение матки и влагалища. Нарушение, развивающееся в результате неполного слияния мюллеровых протоков. Наиболее распространенный вариант данной аномалии развития матки — удвоение и матки, и влагалища. Зрелость органов может быть разной: от двух пропорционально зрелых маток и влагалищ до крайне неравномерно развитых. Симптоматика может иметь многочисленные варианты развития, индивидуальные для каждого случая.
  6. Гипоплазия матки (инфантилизм или детская матка). Недоразвитая матка, физиологически несоответствующая возрасту. Гипоплазия матки проявляется следующими симптомами: позднее начало менструаций (после 16 лет), их нерегулярность и болезненность; бесплодие, выкидыши.

Лечение

Лечение аномалии развития матки назначается индивидуально с учетом ее вида и выраженности, а также возраста и общего состояния организма пациентки. Кроме того, немаловажную роль играет желание или нежелание женщины иметь детей.

Однако существуют показания к экстренному хирургическому вмешательству: например, беременность в рудиментарном роге матки.

Показанием к плановой операции может быть нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности).